多發(fā)性肺炎需要住院?jiǎn)?/strong>
呼吸內(nèi)科編輯
健康萬(wàn)事通
關(guān)鍵詞： #肺炎
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多發(fā)性肺炎是否需要住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，多數(shù)輕癥患者可門診治療，但出現(xiàn)呼吸衰竭、持續(xù)高熱或基礎(chǔ)疾病加重等情況時(shí)需住院。
多發(fā)性肺炎若僅表現(xiàn)為輕度咳嗽、低熱且血氧飽和度正常，通?？稍陂T診接受口服抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等，配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解癥狀?；颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)體溫和血氧，保持充足水分?jǐn)z入，居家環(huán)境通風(fēng)消毒。門診隨訪應(yīng)間隔3-5天，通過(guò)胸片觀察肺部炎癥吸收情況。
當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)30次/分、血氧飽和度低于90%、意識(shí)模糊或合并慢性阻塞性肺疾病急性加重時(shí)，需立即住院。住院治療包括靜脈輸注哌拉西林他唑巴坦鈉、莫西沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素，嚴(yán)重者需無(wú)創(chuàng)通氣或高流量氧療。住院期間需定期復(fù)查炎癥指標(biāo)、電解質(zhì)及肝腎功能，警惕膿毒癥或多器官功能障礙等并發(fā)癥。
建議患者出現(xiàn)氣促加重、咯血或尿量減少等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。康復(fù)期應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋羹、瘦肉粥及新鮮果蔬，逐步進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。
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