權(quán)威問答
急性肺炎一般需要住院5-14天，具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥、治療效果等因素有關(guān)。
輕癥患者通常住院5-7天即可出院。這類患者可能僅表現(xiàn)為咳嗽、低熱，肺部炎癥范圍較小，血氧飽和度正常，無基礎(chǔ)疾病。通過靜脈抗生素治療如注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素注射液等，配合霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥，癥狀可在短期內(nèi)緩解。住院期間需每日監(jiān)測(cè)體溫、血常規(guī)及胸片變化，若連續(xù)3天體溫正常、炎癥指標(biāo)下降，可考慮轉(zhuǎn)為口服藥物出院觀察。中度癥狀患者可能需要7-10天住院治療。此類患者往往存在持續(xù)高熱、呼吸頻率增快或輕微缺氧，胸片顯示單側(cè)肺葉實(shí)變。除抗生素外，可能需要氧療維持血氧水平，并聯(lián)合氨溴索注射液促進(jìn)排痰。若合并胸腔積液，需行胸腔穿刺引流。每日需評(píng)估血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)平衡，待肺部啰音明顯減少、影像學(xué)吸收超過50%后方可出院。重癥患者住院時(shí)間常超過10天，甚至達(dá)到14天或更長。這類患者多伴有膿毒癥、多肺葉感染或呼吸衰竭，需入住監(jiān)護(hù)病房。治療上需聯(lián)合廣譜抗生素如注射用美羅培南，必要時(shí)使用無創(chuàng)通氣或氣管插管。并發(fā)癥如膿胸、肺膿腫可能延長住院周期，需多次影像學(xué)復(fù)查直至感染灶完全控制。
出院后應(yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑完成抗生素療程，避免勞累和受涼，定期復(fù)查胸片。若出現(xiàn)呼吸困難、咯血或反復(fù)發(fā)熱，需立即返院評(píng)估。
