消化內(nèi)科便秘檢查什么

消化內(nèi)科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

13次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-11 18:48:28

消化內(nèi)科針對(duì)便秘的檢查主要包括糞便常規(guī)、結(jié)腸鏡檢查、胃腸傳輸試驗(yàn)、肛門(mén)直腸測(cè)壓、腹部影像學(xué)檢查等。便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)異常、腸道功能紊亂、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合檢查結(jié)果明確病因。

1、糞便常規(guī)

糞便常規(guī)檢查可觀察糞便性狀、隱血及寄生蟲(chóng)感染情況。干硬球狀糞便提示慢傳輸型便秘，隱血陽(yáng)性需警惕腸道腫瘤或炎癥性腸病。該檢查有助于初步區(qū)分功能性便秘與器質(zhì)性病變，必要時(shí)需進(jìn)一步結(jié)合結(jié)腸鏡檢查。

2、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查能直觀觀察結(jié)直腸黏膜狀態(tài)，排查腫瘤、息肉、炎癥等器質(zhì)性病變。長(zhǎng)期便秘伴體重下降或便血患者需優(yōu)先考慮此項(xiàng)檢查。檢查前需進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備，過(guò)程中可能發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄或黑變病等特征性改變。

3、胃腸傳輸試驗(yàn)

通過(guò)服用標(biāo)記物后拍攝腹部X光片評(píng)估腸道傳輸功能。標(biāo)記物72小時(shí)殘留率超過(guò)20%可診斷為慢傳輸型便秘。該檢查能區(qū)分結(jié)腸無(wú)力癥與出口梗阻型便秘，對(duì)制定個(gè)體化治療方案具有指導(dǎo)價(jià)值。

4、肛門(mén)直腸測(cè)壓

采用壓力導(dǎo)管檢測(cè)肛門(mén)括約肌功能及直腸感覺(jué)閾值。排便時(shí)肛門(mén)壓力異常升高提示盆底肌協(xié)調(diào)障礙，直腸感覺(jué)遲鈍常見(jiàn)于功能性便秘。檢查結(jié)果可為生物反饋治療提供參數(shù)依據(jù)。

5、腹部影像學(xué)

腹部CT或鋇劑灌腸可顯示腸管擴(kuò)張、糞塊嵌塞等結(jié)構(gòu)異常。先天性巨結(jié)腸患者可見(jiàn)典型狹窄段與擴(kuò)張段移行區(qū)，腸梗阻病例能明確梗阻部位。影像學(xué)檢查對(duì)繼發(fā)性便秘的病因診斷具有重要價(jià)值。

便秘患者日常需增加膳食纖維攝入至每日25-30克，推薦食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐不動(dòng)。適度進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨腹痛、便血等警報(bào)癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查結(jié)腸鏡等檢查。

便秘內(nèi)科

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