皮下軟組織水腫嚴(yán)重嗎
骨科編輯
醫(yī)普觀察員
關(guān)鍵詞： #水腫
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皮下軟組織水腫是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下屬于可逆性病變，少數(shù)可能提示嚴(yán)重疾病。皮下軟組織水腫是指組織間隙內(nèi)液體異常積聚，常見于局部炎癥、過敏或靜脈回流障礙，嚴(yán)重時可能與心肝腎疾病相關(guān)。
生理性水腫多由久站久坐、妊娠期激素變化或高鹽飲食導(dǎo)致，表現(xiàn)為晨輕暮重的肢體腫脹，解除誘因后多可自行消退。此類情況無須特殊治療，建議抬高患肢、穿戴彈力襪并限制鈉鹽攝入。若與月經(jīng)周期相關(guān)，可嘗試熱敷緩解不適。
病理性水腫需警惕系統(tǒng)性疾病，如心力衰竭導(dǎo)致的雙下肢對稱性水腫常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難，需使用呋塞米片等利尿劑；腎病綜合征引起的眼瞼水腫多合并泡沫尿，需配合醋酸潑尼松片治療；肝硬化腹水引發(fā)的下肢水腫多伴隨蜘蛛痣，需聯(lián)合螺內(nèi)酯片進(jìn)行保鉀利尿。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的黏液性水腫具有按壓無凹陷特征，需左甲狀腺素鈉片替代治療。
出現(xiàn)持續(xù)超過72小時的水腫、單側(cè)突發(fā)腫脹伴疼痛或伴隨胸悶氣促時，應(yīng)立即就醫(yī)排查深靜脈血栓、淋巴管阻塞等急癥。日常監(jiān)測體重變化，控制每日飲水量不超過2000毫升，避免穿緊身衣物壓迫血管。長期臥床者應(yīng)每2小時翻身預(yù)防壓瘡，糖尿病患者需特別注意足部水腫的皮膚護(hù)理。
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