肺栓塞是什么栓塞引起的

呼吸內(nèi)科編輯醫(yī)學(xué)科普人

19次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-11 09:18:27

肺栓塞通常由下肢深靜脈血栓脫落引起，其他原因包括脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞及腫瘤栓塞等。肺栓塞可能由靜脈血流淤滯、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)等因素誘發(fā)，主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀。

1、下肢深靜脈血栓

下肢深靜脈血栓是肺栓塞最常見的原因，血栓脫落后隨血流進(jìn)入肺動脈導(dǎo)致栓塞。長期臥床、手術(shù)后制動、肥胖等因素會增加血栓形成概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、疼痛等癥狀。治療需使用抗凝藥物如低分子肝素鈉注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等，嚴(yán)重時(shí)需行下腔靜脈濾器置入術(shù)。

2、脂肪栓塞

脂肪栓塞多見于長骨骨折或脂肪組織損傷后，脂肪顆粒進(jìn)入血液循環(huán)阻塞肺動脈?；颊叱粑到y(tǒng)表現(xiàn)外，可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如意識模糊。治療以氧療、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液為主，同時(shí)需處理原發(fā)創(chuàng)傷。

3、羊水栓塞

羊水栓塞是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，羊水成分進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)肺動脈機(jī)械性阻塞和過敏樣反應(yīng)。起病急驟，表現(xiàn)為突發(fā)低氧血癥、低血壓、凝血功能障礙。需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，使用腎上腺素注射液、氨甲環(huán)酸注射液等藥物，必要時(shí)行體外膜肺氧合治療。

4、空氣栓塞

空氣栓塞多因醫(yī)源性操作導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈系統(tǒng)所致，少量氣體即可引起肺動脈機(jī)械性阻塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸骨后疼痛、心律失常等癥狀。治療包括左側(cè)臥位、高流量吸氧，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行高壓氧治療。

5、腫瘤栓塞

腫瘤栓塞多見于惡性腫瘤患者，瘤細(xì)胞團(tuán)或腫瘤相關(guān)血栓脫落導(dǎo)致肺動脈阻塞。常伴有原發(fā)腫瘤癥狀如消瘦、乏力。治療需針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行化療或放療，同時(shí)可選用抗凝藥物如達(dá)比加群酯膠囊預(yù)防血栓進(jìn)展。

肺栓塞患者急性期需絕對臥床休息，避免劇烈活動導(dǎo)致血栓再次脫落?；謴?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防下肢深靜脈血栓復(fù)發(fā)。飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入，避免高脂飲食。戒煙限酒，定期復(fù)查凝血功能，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗凝藥物，不可自行調(diào)整劑量。

肺栓塞栓塞

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