如何檢查出得了肺栓塞

心血管內(nèi)科編輯健康科普君

11次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-11 09:36:54

肺栓塞可通過血漿D-二聚體檢測、CT肺動脈造影、核素肺通氣灌注掃描、超聲心動圖、下肢深靜脈超聲檢查等方式確診。肺栓塞通常由下肢深靜脈血栓形成、長期臥床、創(chuàng)傷手術(shù)、惡性腫瘤、凝血功能異常等原因引起。

1、血漿D-二聚體檢測

血漿D-二聚體檢測是篩查肺栓塞的常用方法，該指標(biāo)反映纖維蛋白溶解活性。當(dāng)數(shù)值超過臨界值時提示血栓形成可能，但需結(jié)合其他檢查明確診斷。該方法敏感性高但特異性較低，陰性結(jié)果有助于排除急性肺栓塞。

2、CT肺動脈造影

CT肺動脈造影是確診肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，通過靜脈注射造影劑可清晰顯示肺動脈內(nèi)血栓。典型表現(xiàn)為血管內(nèi)充盈缺損或截斷征，同時能評估栓塞范圍及右心功能。該檢查具有無創(chuàng)、快速的特點，但對造影劑過敏者禁用。

3、核素肺通氣灌注掃描

核素肺通氣灌注掃描通過比較肺通氣和血流分布判斷栓塞部位。典型表現(xiàn)為灌注缺損而通氣正常的不匹配現(xiàn)象。該檢查適用于腎功能不全或造影劑過敏患者，但結(jié)果需結(jié)合臨床評估，不能單獨作為確診依據(jù)。

4、超聲心動圖

超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)右心室負荷過重的間接征象，如右室擴大、室間隔左移等。床旁超聲對危重患者具有快速評估價值，但無法直接顯示肺動脈血栓。該檢查對判斷病情嚴重程度和預(yù)后有重要意義。

5、下肢深靜脈超聲檢查

下肢深靜脈超聲可檢測血栓來源，約半數(shù)肺栓塞患者存在下肢深靜脈血栓。檢查發(fā)現(xiàn)靜脈不可壓縮或血流信號消失時提示血栓形成。該檢查對明確病因和預(yù)防復(fù)發(fā)具有指導(dǎo)價值。

懷疑肺栓塞時應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈活動以防血栓脫落。急性期需絕對臥床，保持大便通暢?；謴?fù)期遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，定期復(fù)查凝血功能。日常注意適度活動下肢，長途旅行時穿著彈力襪。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀時及時就診。

肺栓塞栓塞

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

上一篇：心內(nèi)膜炎是怎么回事

下一篇：肺動脈瓣狹窄重度做手術(shù)危險嗎