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三歲兒童長期輕微貧血正常嗎

兒科編輯 健康小靈通
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關鍵詞： #貧血 #兒童

三歲兒童長期輕微貧血通常不正常，可能與營養(yǎng)攝入不足、慢性疾病或遺傳因素有關。輕微貧血主要表現(xiàn)為面色蒼白、易疲勞、食欲減退等癥狀，需及時明確原因并干預。

1、營養(yǎng)缺乏

鐵、維生素B12或葉酸攝入不足是常見誘因。兒童挑食、偏食或飲食結構單一可能導致造血原料缺乏。建議家長提供富含鐵的紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜，搭配維生素C的水果促進鐵利用。若確診缺鐵性貧血，可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液或葡萄糖酸亞鐵糖漿。

2、慢性失血

長期隱性消化道出血如牛奶蛋白過敏腸病、腸道息肉，或反復鼻出血可能導致鐵流失。伴隨癥狀包括黑便、血便或生長遲緩。需通過糞便潛血試驗、胃腸鏡檢查明確病因，治療原發(fā)病同時可配合琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等補鐵藥物。

3、吸收障礙

乳糜瀉、炎癥性腸病等腸道疾病會影響鐵吸收?；純嚎赡艹霈F(xiàn)腹瀉、腹脹、體重不增。需通過血清抗體檢測、腸黏膜活檢確診，治療需采用無麩質飲食或抗炎藥物，必要時靜脈補充蔗糖鐵注射液。

4、感染因素

反復呼吸道感染、寄生蟲病會消耗體內(nèi)鐵儲備。常見于集體生活兒童，伴隨發(fā)熱、咳嗽或肛周瘙癢。應進行血常規(guī)、寄生蟲篩查，控制感染后可配合使用富馬酸亞鐵顆粒、乳酸亞鐵片等口服制劑。

5、遺傳傾向

地中海貧血、球形紅細胞增多癥等遺傳性溶血疾病可表現(xiàn)為慢性貧血。多有家族史，伴隨黃疸、脾腫大。需通過血紅蛋白電泳、基因檢測確診，輕型病例通常無須治療，中重度需輸血或脾切除，禁用常規(guī)補鐵藥物。

家長定期監(jiān)測兒童血常規(guī)指標，保證膳食均衡攝入紅肉、蛋黃、菠菜等富鐵食物，避免過量牛奶影響鐵吸收。貧血持續(xù)超過1個月或血紅蛋白低于100g/L時，需至兒科或血液科完善鐵代謝、骨髓穿刺等檢查。日常注意觀察兒童精神狀態(tài)、活動耐力變化，避免劇烈運動加重缺氧癥狀。

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