耳漏有膿包怎么處理
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞： #膿包
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耳漏有膿包可能與外耳道炎、中耳炎、皮脂腺囊腫感染等因素有關(guān)，可通過局部清潔、抗生素治療、手術(shù)引流等方式處理。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行擠壓膿包。
1、局部清潔
使用生理鹽水或醫(yī)用雙氧水輕柔沖洗外耳道，清除膿液和分泌物。操作時避免用力過猛損傷皮膚，沖洗后保持耳道干燥。若膿包位于外耳道淺表，可配合醫(yī)生用無菌棉簽蘸取聚維酮碘溶液消毒。
2、抗生素治療
細菌感染引起的膿包需遵醫(yī)囑使用抗生素。外耳道炎可選用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部用藥；中耳炎可能需要口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等全身用藥。真菌感染需使用克霉唑乳膏等抗真菌藥物。
3、手術(shù)引流
較大膿包或伴隨耳部劇烈疼痛、發(fā)熱時，可能需手術(shù)切開引流。醫(yī)生會在局麻下穿刺排膿，嚴重的中耳炎可能需鼓膜切開術(shù)。術(shù)后需定期換藥，避免污水進入耳道。
4、熱敷緩解
未破潰的局限性膿包可用40℃左右溫熱毛巾外敷，每日2-3次促進血液循環(huán)。注意溫度不宜過高，避免燙傷皮膚。若敷后紅腫加重或出現(xiàn)跳痛應立即停止。
5、病因治療
反復發(fā)作的耳漏膿包需排查糖尿病等基礎疾病。外耳道濕疹繼發(fā)感染需配合地奈德乳膏控制炎癥，皮脂腺囊腫感染者待急性期后可能需手術(shù)切除囊腫。游泳愛好者發(fā)作期間應暫停下水。
日常避免用尖銳物品掏耳，洗頭洗澡時用防水耳塞保護。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。出現(xiàn)耳痛加重、聽力下降或持續(xù)發(fā)熱時需復診，兒童患者家長應注意觀察其抓耳頻率，防止膿液流入耳道深處。
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