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闌尾炎會(huì)一直疼還是間歇性疼

普外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #闌尾炎 #闌尾

闌尾炎疼痛通常表現(xiàn)為間歇性疼痛，隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。闌尾炎是闌尾的炎癥反應(yīng)，早期可能因闌尾管腔阻塞引發(fā)陣發(fā)性絞痛，后期炎癥加重可導(dǎo)致持續(xù)性右下腹痛。

闌尾炎早期疼痛多為間歇性，與闌尾管腔痙攣性收縮有關(guān)。典型表現(xiàn)為上腹部或臍周隱痛，逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，疼痛可能時(shí)輕時(shí)重。部分患者會(huì)在活動(dòng)、咳嗽或按壓腹部時(shí)疼痛加劇，伴隨食欲減退、惡心等消化系統(tǒng)癥狀。此階段炎癥尚未擴(kuò)散，及時(shí)干預(yù)可避免病情惡化。

若未及時(shí)治療，闌尾壁出現(xiàn)化膿或壞疽時(shí)，疼痛會(huì)轉(zhuǎn)為持續(xù)性并逐漸加重。此時(shí)疼痛集中在麥?zhǔn)宵c(diǎn)（右髂前上棘與臍連線中外1/3處），局部壓痛和反跳痛明顯，可能伴有發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身炎癥反應(yīng)。少數(shù)患者因闌尾穿孔導(dǎo)致疼痛暫時(shí)減輕，但隨后會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的腹膜炎癥狀。

闌尾炎疼痛特點(diǎn)與病理類型相關(guān)。單純性闌尾炎多表現(xiàn)為間歇性隱痛，化膿性或壞疽性闌尾炎常為持續(xù)性劇痛。無論疼痛形式如何變化，出現(xiàn)右下腹痛伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí)，建議立即就醫(yī)。確診后可通過闌尾切除術(shù)治療，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)流質(zhì)至正常飲食，預(yù)防傷口感染。

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