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心力衰竭有哪些癥狀

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #心力衰竭 #癥狀

心力衰竭的癥狀主要有呼吸困難、乏力、水腫、心悸、食欲減退等。心力衰竭是指心臟泵血功能下降，無法滿足機(jī)體代謝需求的病理狀態(tài)。

1、呼吸困難

心力衰竭患者常在活動(dòng)后出現(xiàn)氣促，平臥時(shí)加重，需墊高枕頭或端坐呼吸。這與肺淤血導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或急性肺水腫?；颊呖赡馨橛锌人?、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。

2、乏力

由于心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足，患者易感疲倦，日常活動(dòng)耐量明顯下降。輕度心力衰竭可能僅表現(xiàn)為爬樓梯困難，嚴(yán)重時(shí)連穿衣等輕微活動(dòng)也會(huì)誘發(fā)乏力。這種癥狀與骨骼肌缺氧及代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)。

3、水腫

心力衰竭患者常見下肢凹陷性水腫，多從足踝部開始，逐漸向上蔓延。這與靜脈回流受阻、鈉水潴留有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹腔積液或全身水腫?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)鞋子變緊或體重短期內(nèi)快速增加。

4、心悸

心力衰竭常伴隨心律失常，患者自覺心跳沉重、不規(guī)則或過速。這與心臟擴(kuò)大、心肌缺血及電解質(zhì)紊亂有關(guān)，部分患者可能出現(xiàn)室性早搏、房顫等心律失常，聽診可聞及心音異常。

5、食欲減退

胃腸道淤血導(dǎo)致消化功能下降，患者可能出現(xiàn)腹脹、惡心等癥狀。長期心力衰竭還可能引起肝淤血，表現(xiàn)為右上腹不適或肝區(qū)壓痛。營養(yǎng)吸收障礙可導(dǎo)致體重下降和營養(yǎng)不良。

心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免劇烈活動(dòng)。監(jiān)測每日體重變化，若短期內(nèi)增加超過2公斤應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物，定期復(fù)查心功能。保持情緒穩(wěn)定，避免感染等誘發(fā)因素，睡眠時(shí)可采用半臥位減輕呼吸困難。

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