如何判斷小兒肺炎類型

呼吸內(nèi)科編輯健康萬(wàn)事通

11次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-09 18:23:14

小兒肺炎類型可通過(guò)臨床癥狀、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測(cè)等方式綜合判斷，主要有細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎、吸入性肺炎等。

1、細(xì)菌性肺炎

細(xì)菌性肺炎通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等引起，患兒可能出現(xiàn)高熱、咳嗽伴黃膿痰、呼吸急促等癥狀。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯升高，胸部X線可見(jiàn)肺葉或肺段實(shí)變影。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素，同時(shí)配合退熱、祛痰等對(duì)癥處理。

2、病毒性肺炎

病毒性肺炎多由呼吸道合胞病毒、腺病毒等導(dǎo)致，起病較緩，表現(xiàn)為中低熱、干咳、喘息等。血常規(guī)提示白細(xì)胞正?；蚱停夭緾T可見(jiàn)雙肺彌漫性間質(zhì)改變。臨床常用利巴韋林氣霧劑、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物，重癥需氧療支持。

3、支原體肺炎

支原體肺炎常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童，特征為陣發(fā)性刺激性干咳、持續(xù)高熱，肺部體征較輕但胸片顯示斑片狀陰影。血清支原體IgM抗體檢測(cè)陽(yáng)性可確診。治療首選阿奇霉素干混懸劑或克拉霉素顆粒，療程需足量足時(shí)。

4、真菌性肺炎

真菌性肺炎多見(jiàn)于免疫功能低下患兒，表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱、咳嗽帶血絲，CT可見(jiàn)結(jié)節(jié)伴暈征。痰培養(yǎng)檢出白色念珠菌或曲霉菌可確診。需使用氟康唑口服溶液、兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物，同時(shí)需積極治療基礎(chǔ)疾病。

5、吸入性肺炎

吸入性肺炎由誤吸奶汁、胃內(nèi)容物等引起，常見(jiàn)嗆咳后突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，胸片顯示右下肺浸潤(rùn)影。治療需立即清理呼吸道，使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉預(yù)防感染，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽、呼吸增快等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)測(cè)量體溫并觀察呼吸頻率。保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，避免劇烈活動(dòng)。不同病原體所致肺炎的治療方案差異較大，須由醫(yī)生通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等檢查明確類型后制定個(gè)體化方案，切勿自行用藥。若患兒出現(xiàn)精神萎靡、拒食、呼吸費(fèi)力等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。

肺炎小兒肺炎

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