腰疼到底是什么原因

分娩期編輯醫(yī)普小新

120次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-12-10 07:07:00

腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。腰疼通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限、放射痛等癥狀，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰肌勞損。患者常感到腰部持續(xù)性酸脹痛，久坐后加重。急性期需臥床休息1-3天，局部熱敷緩解癥狀。慢性期可進(jìn)行核心肌群鍛煉，如臀橋運(yùn)動(dòng)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)加重。輕度突出可通過腰椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。突出嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者易發(fā)生椎體骨質(zhì)疏松。表現(xiàn)為夜間靜息痛、身高變矮，輕微外力可致壓縮骨折?；A(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，疼痛劇烈時(shí)聯(lián)用鮭降鈣素注射液。日常應(yīng)避免彎腰提重物，預(yù)防跌倒骨折。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)突發(fā)性絞痛，向會(huì)陰部放射?？赡馨橛醒?、惡心嘔吐。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出。頑固性結(jié)石需體外沖擊波碎石，術(shù)后配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

青年男性晨起腰骶部僵硬超過30分鐘需警惕本病。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直畸形。早期使用塞來昔布膠囊控制炎癥，中晚期需注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。日常應(yīng)睡硬板床，堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)。

建議避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位。睡眠選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。急性疼痛期可局部冰敷48小時(shí)后再熱敷。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重。若腰痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢麻木、排尿困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診。

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