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髕骨半脫位怎么治療

骨科編輯健康陪伴者

34次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-08 11:28:16

髕骨半脫位可通過保守治療、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。髕骨半脫位通常由外傷、先天發(fā)育異常、肌肉力量失衡、韌帶松弛、關(guān)節(jié)炎等因素引起。

1、保守治療

急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，減輕腫脹和疼痛。慢性期可通過股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練（如直腿抬高、靜蹲）改善膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，避免過度負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解軟組織粘連。電刺激療法能增強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌力量，糾正髕骨軌跡異常。手法治療包括髕骨松動(dòng)術(shù)和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，需由康復(fù)師操作。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性腫脹可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重病例可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。

4、支具固定

佩戴髕骨穩(wěn)定型護(hù)膝可限制髕骨外移，特別適合運(yùn)動(dòng)時(shí)使用。定制矯形鞋墊能調(diào)整下肢力線，減少膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)力。支具使用需結(jié)合肌肉鍛煉，避免長(zhǎng)期依賴導(dǎo)致肌力減退。

5、手術(shù)治療

反復(fù)脫位或保守治療無效者，可考慮內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)或脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)能同期處理合并的軟骨損傷。術(shù)后需嚴(yán)格進(jìn)行6-12周康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

日常應(yīng)避免爬山、深蹲等增加髕股關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作，體重超標(biāo)者需減重。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)股四頭肌尤其是股內(nèi)側(cè)肌的鍛煉。選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，穿戴合腳的運(yùn)動(dòng)鞋。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)卡壓感或頻繁脫位，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

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