兒童濕疹最佳治療方法是什么
皮膚性病科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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兒童濕疹的治療需根據(jù)病情嚴重程度采取階梯式干預(yù)，主要包括保濕護理、外用藥物、光療及系統(tǒng)治療。濕疹通常與皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激等因素相關(guān)，急性期以紅斑滲出為主，慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚苔蘚化。
1、保濕護理
每日使用無刺激的保濕霜如凡士林、尿素軟膏等，洗澡水溫控制在32-37℃，時間不超過10分鐘。避免使用堿性洗劑，衣物選擇純棉材質(zhì)。嚴重時可采用濕包裹療法，在涂抹藥膏后用濕紗布覆蓋增強吸收。
2、外用藥物
輕中度濕疹首選弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏，合并感染時聯(lián)用莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及反復(fù)發(fā)作部位。急性滲出期可用3%硼酸溶液冷濕敷，每日2-3次。
3、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑可緩解瘙癢癥狀，夜間瘙癢明顯者可選用具有鎮(zhèn)靜作用的苯海拉明口服液。需注意第一代抗組胺藥可能引起嗜睡，服藥期間避免劇烈運動。
4、紫外線治療
窄譜UVB適用于常規(guī)治療無效的慢性頑固性濕疹，每周2-3次，需在專業(yè)機構(gòu)進行。治療期間需加強皮膚保濕，避免日曬，6歲以下兒童慎用。
5、系統(tǒng)治療
重度泛發(fā)性濕疹可短期口服潑尼松片，合并金黃色葡萄球菌感染時選用頭孢克洛干混懸劑。生物制劑如度普利尤單抗適用于特應(yīng)性皮炎合并中重度濕疹，需嚴格評估適應(yīng)癥。
家長需定期修剪患兒指甲避免抓傷，室內(nèi)濕度維持在50%-60%，遠離塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。記錄每日癥狀變化和誘發(fā)因素，發(fā)作期避免接種疫苗。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑逐步減量停藥，不可自行更改方案，長期使用強效激素需監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。
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