臨近分娩時的跡象及護(hù)理
分娩期編輯
科普小醫(yī)森
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臨近分娩時的跡象主要有規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎頭下降感以及排便感增強(qiáng)。這些表現(xiàn)提示孕婦可能即將進(jìn)入產(chǎn)程,需做好入院準(zhǔn)備。

規(guī)律宮縮是臨產(chǎn)最可靠的信號,初期間隔10-20分鐘,持續(xù)20-30秒,隨著產(chǎn)程進(jìn)展逐漸縮短至3-5分鐘一次,每次持續(xù)40-60秒。宮縮時腹部發(fā)緊變硬,可能伴隨腰骶部酸脹。此時可使用手機(jī)應(yīng)用記錄宮縮頻率,若達(dá)到511原則每5分鐘一次、每次持續(xù)1分鐘、持續(xù)1小時以上需立即就醫(yī)。假性宮縮通常不規(guī)則且強(qiáng)度弱,改變體位或休息后可緩解。
見紅指宮頸黏液栓混合少量血液排出,多呈粉紅色或褐色黏稠分泌物,常在分娩前24-48小時出現(xiàn)。這是宮頸軟化擴(kuò)張過程中毛細(xì)血管破裂所致。若出血量超過月經(jīng)量或呈鮮紅色,可能提示胎盤早剝等異常情況。見紅后建議觀察是否伴隨規(guī)律宮縮,無須立即住院但需準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品。
胎膜破裂后羊水自陰道流出,可能呈溫?zé)嵋后w突然涌出或持續(xù)少量滲出,通常無色透明略帶甜味。破水后需平臥墊高臀部防止臍帶脫垂,記錄破水時間及羊水性狀。若羊水呈黃綠色提示胎兒窘迫,需緊急處理。破水后24小時內(nèi)未發(fā)動宮縮可能需藥物引產(chǎn)以降低感染風(fēng)險。

初產(chǎn)婦多在分娩前2-4周出現(xiàn)胎頭入盆,經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)時才發(fā)生。表現(xiàn)為上腹部壓迫感減輕、呼吸順暢,但膀胱受壓導(dǎo)致尿頻加劇。行走時有沉重下墜感,可通過骨盆搖擺運動緩解不適。胎位檢查可確認(rèn)胎頭銜接情況,未入盆者需評估是否存在頭盆不稱。
胎頭壓迫直腸導(dǎo)致頻繁便意,部分孕婦出現(xiàn)腹瀉樣癥狀,這是機(jī)體為分娩清理腸道的自然反應(yīng)。但需與腸胃炎鑒別,后者多伴發(fā)熱或嘔吐。分娩前可少量進(jìn)食易消化食物補充體力,避免過度用力排便誘發(fā)急產(chǎn)。若宮口未開全出現(xiàn)強(qiáng)烈便意,需警惕宮頸水腫可能。

臨近分娩期建議每日監(jiān)測胎動,準(zhǔn)備齊全證件及待產(chǎn)用品。保持會陰清潔,破水后禁止盆浴??删毩?xí)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,選擇舒適體位促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。飲食宜少量多餐,以高能量流質(zhì)食物為主。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生,避免自行用藥或延誤就醫(yī)時機(jī)。產(chǎn)后需注意惡露觀察及會陰傷口護(hù)理,盡早開始母乳喂養(yǎng)有助于子宮復(fù)舊。