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潰瘍性結腸炎激素治療效果如何

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞： #結腸炎 #潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎使用激素治療通常能有效控制急性期炎癥反應，但長期使用需結合病情調整。激素治療的效果與給藥方式、疾病活動度及個體差異有關，主要適用于中重度活動期患者或對氨基水楊酸類藥物無效的輕中度患者。

激素通過抑制免疫反應減輕腸道黏膜炎癥，口服潑尼松片或靜脈注射甲潑尼龍常用于誘導緩解。多數(shù)患者在用藥1-2周內腹痛、腹瀉、血便等癥狀明顯改善，腸鏡檢查可見黏膜充血水腫減輕。對于直腸型患者，局部使用氫化可的松栓劑能針對性緩解里急后重感。但激素無法改變疾病自然病程，約30%患者在減量過程中出現(xiàn)復發(fā)，需聯(lián)用免疫抑制劑維持療效。

長期大劑量使用可能導致骨質疏松、血糖升高、感染風險增加等副作用。青少年患者可能出現(xiàn)生長抑制，圍手術期使用可能影響傷口愈合。對激素依賴或無效者需轉換生物制劑如英夫利昔單抗，部分局限病變可考慮糞菌移植。治療期間需監(jiān)測血壓、骨密度及感染指標，鈣劑和維生素D應作為基礎補充。

建議患者在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，避免自行增減劑量。日常需保持低渣飲食，補充優(yōu)質蛋白和鐵劑，記錄排便性狀變化。急性期后逐步增加低強度運動，心理疏導有助于緩解焦慮情緒。定期復查腸鏡評估黏膜愈合情況，必要時調整治療方案。

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