腦出血發(fā)病后的護(hù)理方法是什么
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康真相官
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腦出血發(fā)病后的護(hù)理方法主要有保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練和心理支持。

腦出血患者可能出現(xiàn)意識障礙或嘔吐,容易導(dǎo)致呼吸道阻塞。護(hù)理時應(yīng)將患者頭部偏向一側(cè),及時清理口腔分泌物或嘔吐物,避免誤吸。對于昏迷患者,必要時可進(jìn)行氣管插管或使用呼吸機輔助通氣。保持室內(nèi)空氣流通,避免患者受涼。
密切觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔變化、血壓、心率、呼吸和體溫等生命體征。血壓過高可能加重腦出血,需遵醫(yī)囑使用降壓藥物如硝苯地平控釋片。體溫升高可能提示感染或中樞性高熱,需及時處理。記錄24小時出入量,維持水電解質(zhì)平衡。
長期臥床易導(dǎo)致壓瘡、深靜脈血栓和肺部感染等并發(fā)癥。應(yīng)每2小時協(xié)助患者翻身一次,保持皮膚清潔干燥。進(jìn)行被動肢體活動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。對于吞咽困難患者,需采用鼻飼飲食,避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。

病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。肢體功能障礙者可進(jìn)行針灸、推拿和物理治療,配合運動療法如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練。語言障礙患者需進(jìn)行言語康復(fù)訓(xùn)練??祻?fù)過程需循序漸進(jìn),避免過度勞累。
腦出血后患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽患者訴求,解釋病情和治療方案,增強康復(fù)信心。鼓勵家屬參與護(hù)理,給予情感支持。必要時可請心理醫(yī)生會診,進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)。

腦出血患者的護(hù)理需注意飲食調(diào)理,急性期應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,恢復(fù)期逐漸過渡到普通飲食,以低鹽、低脂、高蛋白、高維生素食物為主,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜和水果??刂泼咳诊嬎浚苊饧又啬X水腫。保持大便通暢,必要時使用緩瀉劑如乳果糖口服溶液。為預(yù)防再次出血,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,避免情緒激動和劇烈活動。定期復(fù)查頭部CT或MRI,監(jiān)測病情變化??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運動如散步、太極拳等,促進(jìn)功能恢復(fù)。