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怎么判斷有沒有子宮內膜異位癥

婦產科編輯 健康真相官
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關鍵詞： #子宮 #子宮內膜

子宮內膜異位癥可通過盆腔檢查、影像學檢查、腹腔鏡檢查等方式診斷。子宮內膜異位癥通常由經血逆流、免疫異常、遺傳等因素引起，可能表現為痛經、性交痛、不孕等癥狀。

1、盆腔檢查

醫(yī)生通過雙合診或三合診觸診子宮及附件區(qū)域，若發(fā)現盆腔內有觸痛結節(jié)、子宮后傾固定或卵巢囊腫，需警惕子宮內膜異位癥。該檢查對深部浸潤型病灶診斷價值較高，但無法確定病灶具體范圍。

2、影像學檢查

經陰道超聲能清晰顯示卵巢子宮內膜異位囊腫的特征性表現，如囊內密集點狀回聲。磁共振成像對深部浸潤病灶和盆腔粘連的評估更準確，可輔助制定手術方案。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡下可直接觀察盆腔內異位病灶的典型表現，如藍色或褐色結節(jié)、火焰狀紅色病變等，同時可進行病灶切除或活檢。此為診斷金標準，但屬于有創(chuàng)操作。

4、血清標志物

CA125水平可能輕度升高，但特異性較差，更多用于監(jiān)測治療效果。近年發(fā)現AMH檢測可評估卵巢儲備功能，對合并不孕的患者有指導意義。

5、癥狀評估

進行性加重的痛經、慢性盆腔疼痛、性交痛或不孕是典型癥狀。疼痛程度與病灶范圍不一定相關，需結合其他檢查綜合判斷。部分患者可能無癥狀，僅在體檢時發(fā)現。

建議出現相關癥狀時盡早就醫(yī)，避免劇烈運動加重盆腔充血。日?？蓢L試熱敷緩解疼痛，但須注意熱敷溫度避免燙傷。保持規(guī)律作息有助于調節(jié)內分泌，減少高雌激素食物的攝入可能對病情控制有幫助。確診后需遵醫(yī)囑定期復查，根據年齡和生育需求制定個性化治療方案。

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