什么病導(dǎo)致心力衰竭

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)學科普人

16次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-03 18:39:28

關(guān)鍵詞： #心力衰竭

心力衰竭可能由冠心病、高血壓性心臟病、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等疾病引起。心力衰竭是心臟泵血功能受損的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀，需根據(jù)具體病因進行針對性治療。

1、冠心病

冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧，長期缺血可引發(fā)心肌細胞壞死和纖維化，最終發(fā)展為心力衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心絞痛、活動后氣促等癥狀。治療需控制危險因素，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，嚴重者需冠狀動脈介入治療。

2、高血壓性心臟病

長期未控制的高血壓會增加心臟后負荷，導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能減退，逐步進展為心力衰竭。早期可能無癥狀，后期出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療包括限鹽、規(guī)律服用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物，定期監(jiān)測血壓和心臟功能。

3、心肌病

擴張型心肌病或肥厚型心肌病可直接損害心肌收縮功能，表現(xiàn)為心臟擴大、心律失常和心力衰竭。病因可能與遺傳、病毒感染有關(guān)。治療需限制體力活動，使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物，終末期需考慮心臟移植。

4、心臟瓣膜病

風濕性心臟病或退行性瓣膜病變導(dǎo)致二尖瓣狹窄/關(guān)閉不全、主動脈瓣病變等，引起心臟血流動力學異常，長期可致心力衰竭。典型癥狀包括勞力性呼吸困難和咯血。輕中度病變可用呋塞米片減輕癥狀，嚴重者需瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

5、先天性心臟病

室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先天心臟結(jié)構(gòu)異常若未及時矯正，可能因心臟長期超負荷工作導(dǎo)致心力衰竭。兒童期即可出現(xiàn)發(fā)育遲緩、紫紺等癥狀。治療方案取決于畸形類型，可能需介入封堵術(shù)或外科矯治手術(shù)，術(shù)后需長期隨訪。

心力衰竭患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免高鹽加工食品。根據(jù)心功能分級進行適度有氧運動，如步行、太極拳等。監(jiān)測體重變化，記錄每日尿量。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)夜間不能平臥、下肢水腫加重等癥狀時及時就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等評估病情進展。

心力衰竭

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