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水中毒最大的危險(xiǎn)是什么

腎內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #水中毒 #中毒

水中毒最大的危險(xiǎn)是導(dǎo)致低鈉血癥，可能引發(fā)腦水腫、意識(shí)障礙甚至死亡。水中毒通常由短時(shí)間內(nèi)過(guò)量飲水或腎臟排水功能異常引起。

低鈉血癥是水中毒最直接的危害。當(dāng)血液中鈉離子濃度因水分過(guò)多而急劇下降時(shí)，細(xì)胞外液滲透壓降低，水分會(huì)向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。腦細(xì)胞水腫可能造成頭痛、惡心、嗜睡等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷。急性水中毒患者可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸抑制，這與腦干受壓有關(guān)。運(yùn)動(dòng)員、精神疾病患者和接受某些藥物治療的人群更容易發(fā)生此類情況。

慢性水中毒可能表現(xiàn)為輕度認(rèn)知功能障礙和步態(tài)不穩(wěn)，這種情況常見(jiàn)于長(zhǎng)期大量飲水或抗利尿激素分泌異常綜合征患者。部分腎臟疾病患者由于尿液濃縮能力下降，即使正常飲水量也可能導(dǎo)致水分潴留。某些精神類藥物可能通過(guò)刺激口渴中樞或增強(qiáng)抗利尿作用間接引發(fā)水中毒。

出現(xiàn)水中毒癥狀時(shí)應(yīng)立即限制飲水，重癥患者需就醫(yī)進(jìn)行高滲鹽水治療。日常應(yīng)注意分次適量飲水，每小時(shí)不超過(guò)800毫升，全天不超過(guò)4000毫升。高溫作業(yè)或劇烈運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)水要同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，避免單純大量飲用純凈水。存在腎臟疾病或服用利尿劑等藥物者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整飲水量。

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