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視神經(jīng)性脊髓炎會(huì)遺傳嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: #脊髓炎 #神經(jīng)

視神經(jīng)性脊髓炎一般不會(huì)遺傳,但存在極少數(shù)家族聚集性病例。視神經(jīng)性脊髓炎屬于自身免疫性疾病,主要與免疫系統(tǒng)異常攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),遺傳因素并非主要致病原因。

視神經(jīng)性脊髓炎的發(fā)病機(jī)制是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤識(shí)別中樞神經(jīng)組織為外來(lái)物質(zhì),導(dǎo)致視神經(jīng)和脊髓發(fā)生炎癥性損傷。目前研究認(rèn)為,環(huán)境因素如病毒感染、維生素D缺乏、吸煙等可能誘發(fā)免疫異常,而人類(lèi)白細(xì)胞抗原等基因變異可能輕微增加患病風(fēng)險(xiǎn),但不足以構(gòu)成直接遺傳模式。多數(shù)患者無(wú)家族史,散發(fā)病例占絕大部分。

極少數(shù)情況下,同一家族可能出現(xiàn)多例視神經(jīng)性脊髓炎患者,可能與共享的環(huán)境暴露或罕見(jiàn)基因多態(tài)性相關(guān)。這類(lèi)家族性病例通常表現(xiàn)為發(fā)病年齡較早、癥狀相似性高等特點(diǎn),但具體遺傳模式尚未明確。現(xiàn)有證據(jù)不支持該疾病符合孟德?tīng)栠z傳規(guī)律,也不屬于典型的染色體顯性或隱性遺傳病

建議有家族史的人群定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,避免已知環(huán)境誘因。若出現(xiàn)視力下降、肢體無(wú)力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)磁共振成像和腦脊液檢測(cè)明確診斷。確診患者需長(zhǎng)期隨訪(fǎng),遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑或生物制劑控制病情,同時(shí)注意補(bǔ)充維生素D、避免感染等誘發(fā)因素。

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