支原體肺炎懷孕怎么辦

呼吸內(nèi)科編輯醫(yī)點(diǎn)就懂

20次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-03 13:53:22

支原體肺炎懷孕可通過(guò)一般治療、藥物治療、氧療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。支原體肺炎通常由肺炎支原體感染引起，可能伴隨咳嗽、發(fā)熱、乏力等癥狀。建議孕婦就醫(yī)評(píng)估，避免自行用藥。

1、一般治療

孕婦需保證充足休息，每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免劇烈活動(dòng)。保持室內(nèi)空氣流通，濕度控制在50%-60%，有助于緩解呼吸道刺激。飲食選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、清燉魚(yú)湯，分多次少量攝入。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，這類(lèi)藥物對(duì)胎兒影響較小。禁用喹諾酮類(lèi)或四環(huán)素類(lèi)藥物。若出現(xiàn)劇烈咳嗽，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右美沙芬緩釋混懸液鎮(zhèn)咳，發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)考慮對(duì)乙酰氨基酚片退熱。

3、氧療

當(dāng)血氧飽和度低于93%時(shí)需進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘。嚴(yán)重呼吸困難者可考慮面罩給氧，同時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)。氧療期間需定期評(píng)估胎兒胎心情況，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧。

4、物理治療

采用叩背排痰法幫助氣道分泌物排出，每日2-3次，避開(kāi)餐后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行?？膳浜响F化吸入生理鹽水濕潤(rùn)氣道，若痰液黏稠可加用乙酰半胱氨酸霧化液。體溫升高時(shí)可使用溫水擦浴物理降溫，禁止酒精擦浴。

5、手術(shù)治療

僅適用于出現(xiàn)膿胸、肺膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估手術(shù)必要性。胸腔閉式引流術(shù)可處理大量胸腔積液，視頻輔助胸腔鏡手術(shù)適用于局部肺組織壞死清除。術(shù)前需全面評(píng)估胎兒狀況，術(shù)中采用胎兒監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)。

孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫和胎動(dòng)變化，出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)30次/分、持續(xù)高熱或胎動(dòng)異常需立即就診?；謴?fù)期避免去人群密集場(chǎng)所，與家人分餐減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行呼吸操鍛煉，如腹式呼吸訓(xùn)練每日2次，每次10分鐘。定期產(chǎn)檢時(shí)需告知醫(yī)生既往肺炎病史，以便加強(qiáng)妊娠期監(jiān)測(cè)。

懷孕肺炎

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