什么病會引起高鉀血癥

內(nèi)分泌科編輯健康解讀者

35次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-02 17:05:27

關(guān)鍵詞： #高鉀血癥

高鉀血癥可能由腎功能不全、腎上腺皮質(zhì)功能減退、代謝性酸中毒、藥物因素、溶血性疾病等引起。高鉀血癥是指血清鉀濃度超過正常范圍，可能導(dǎo)致心律失常、肌肉無力等癥狀，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、腎功能不全

腎功能不全是高鉀血癥最常見的原因。腎臟是排泄鉀離子的主要器官，當(dāng)腎功能受損時，鉀離子排泄減少，導(dǎo)致血鉀水平升高。急性腎損傷或慢性腎臟病患者可能出現(xiàn)少尿、水腫等癥狀。治療需限制高鉀食物攝入，遵醫(yī)囑使用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀藥物，嚴(yán)重時需血液透析。

2、腎上腺皮質(zhì)功能減退

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者醛固酮分泌不足，導(dǎo)致腎小管排鉀功能障礙。這類患者常伴有低血壓、皮膚色素沉著等癥狀。治療需補充氫化可的松片等糖皮質(zhì)激素，并監(jiān)測電解質(zhì)平衡。日常需避免劇烈運動和高鉀飲食。

3、代謝性酸中毒

代謝性酸中毒時，細(xì)胞內(nèi)的鉀離子轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，導(dǎo)致血鉀升高。糖尿病酮癥酸中毒、乳酸酸中毒等疾病可能引發(fā)該情況，患者可能出現(xiàn)深大呼吸、意識模糊等癥狀。治療需糾正酸中毒，靜脈滴注碳酸氫鈉注射液，同時控制原發(fā)疾病。

4、藥物因素

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、保鉀利尿劑等藥物可能抑制鉀排泄。螺內(nèi)酯片、依那普利片等長期使用時需定期監(jiān)測血鉀。出現(xiàn)高鉀血癥應(yīng)調(diào)整用藥方案，必要時使用葡萄糖酸鈣注射液拮抗高鉀對心肌的影響。

5、溶血性疾病

溶血性貧血、輸血反應(yīng)等導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞時，細(xì)胞內(nèi)鉀釋放入血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等癥狀。治療需立即停用誘發(fā)因素，靜脈補液促進鉀排泄，嚴(yán)重時需進行換血療法。

高鉀血癥患者日常需限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物攝入，每日鉀攝入量控制在2000毫克以下。避免劇烈運動導(dǎo)致細(xì)胞破裂釋鉀，定期監(jiān)測心電圖和血鉀水平。出現(xiàn)肌肉麻痹或心悸等癥狀時需立即就醫(yī)，禁止自行使用降鉀藥物。腎功能不全者應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)和磷的攝入，維持水電解質(zhì)平衡。

高鉀血癥

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