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高鉀血癥對(duì)心臟的影響和搶救

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問題描述：
高鉀血癥對(duì)心臟的影響及搶救

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李洪洋
李洪洋 朝陽縣人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
在輕度高血鉀病人的心電圖中,可以看到基底窄尖的T波。P波消失,QRS波群變寬,R波降低,S波逐漸加深,ST段與T波融合,隨高鉀血癥加重,PR間期延長;嚴(yán)重高血鉀患者心電圖可出現(xiàn)正弦波、QRS波群延長、T波高尖,繼而出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心搏停止,病人可出現(xiàn)心源性休克,甚至猝死。

其它精選問題

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隱匿性腎炎的治療需根據(jù)具體病情采取藥物控制、飲食調(diào)整和定期監(jiān)測(cè)等方法。隱匿性腎炎是一種無明顯癥狀的慢性腎炎，常見表現(xiàn)為尿蛋白或血尿，治療重點(diǎn)在于控制病情進(jìn)展，保護(hù)腎功能。藥物治療包括使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、血管緊張素II受體拮抗劑如氯沙坦和免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，這些藥物有助于降低尿蛋白和保護(hù)腎臟功能。飲食調(diào)整方面，建議低鹽飲食以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日鹽攝入量控制在3-5克；適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚、蛋、瘦肉，避免過量攝入加重腎臟負(fù)擔(dān)；限制高鉀食物如香蕉、橙子等，防止高鉀血癥。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能和血壓，及時(shí)調(diào)整治療方案，預(yù)防病情惡化。生活方式的改善也至關(guān)重要，避免過度勞累、戒煙限酒、保持適度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)和減輕腎臟負(fù)擔(dān)。隱匿性腎炎的治療需要長期堅(jiān)持，通過藥物、飲食和生活方式的綜合管理，可以有效延緩病情進(jìn)展，保護(hù)腎功能，提高生活質(zhì)量。

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