小兒心力衰竭的癥狀有哪些

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

18次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-02 14:04:30

小兒心力衰竭的癥狀主要有呼吸急促、喂養(yǎng)困難、多汗、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、水腫等。心力衰竭通常由先天性心臟病、心肌炎、心律失常、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、貧血等因素引起，表現(xiàn)為心臟泵血功能下降導(dǎo)致組織灌注不足。

1、呼吸急促

患兒在安靜狀態(tài)下呼吸頻率明顯增快，活動(dòng)或哭鬧時(shí)加重，可能出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、肋間隙凹陷等呼吸困難體征。這與肺循環(huán)淤血導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降有關(guān)，常見(jiàn)于左心衰竭。家長(zhǎng)需注意觀察患兒平靜時(shí)的胸廓起伏次數(shù)，新生兒呼吸超過(guò)60次/分鐘需警惕。

2、喂養(yǎng)困難

嬰兒吸吮時(shí)易疲勞，單次進(jìn)食量減少且進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng)，可能伴隨進(jìn)食時(shí)面色蒼白或青紫。心功能不全導(dǎo)致胃腸道淤血，影響消化吸收功能。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日奶量攝入，采用少量多次喂養(yǎng)方式，必要時(shí)使用高熱量配方奶粉。

3、多汗

患兒頭部及軀干出汗明顯，尤其在進(jìn)食或哭鬧時(shí)，汗液多呈冰涼黏膩狀。交感神經(jīng)興奮性增高及循環(huán)不良導(dǎo)致散熱異常是主要原因。家長(zhǎng)需及時(shí)擦干汗液并更換衣物，防止受涼誘發(fā)呼吸道感染。

4、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

體重增長(zhǎng)緩慢，身高曲線低于同齡標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑延遲。慢性心功能不全引起組織缺氧和代謝需求不足所致。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，配合營(yíng)養(yǎng)師制定高蛋白、高熱量飲食方案。

5、水腫

初始表現(xiàn)為眼瞼浮腫，逐漸發(fā)展至雙下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腹水或陰囊水腫。右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)靜脈壓升高是根本原因。家長(zhǎng)需每日測(cè)量腿圍，記錄尿量變化，限制鈉鹽攝入在每日2克以下。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善心臟超聲、心電圖等檢查。日常護(hù)理需保持環(huán)境溫度適宜，避免劇烈哭鬧，按時(shí)服用利尿劑如呋塞米片、地高辛口服溶液等藥物。定期隨訪評(píng)估心功能分級(jí)，嚴(yán)重病例可能需要心臟移植手術(shù)干預(yù)。飲食上給予易消化食物，控制液體攝入量，預(yù)防呼吸道感染加重心臟負(fù)擔(dān)。

心力衰竭癥狀

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