急性腎功能衰竭少尿期的飲食注意事項(xiàng)有哪些
腎內(nèi)科編輯
健康解讀者
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急性腎功能衰竭少尿期需嚴(yán)格控制水分、鈉鹽及蛋白質(zhì)攝入，飲食應(yīng)以低鉀、低磷、高熱量為主，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。主要注意事項(xiàng)包括限制液體量、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物、減少高鉀食物攝入、補(bǔ)充適量碳水化合物及維生素。
1、限制液體量
每日液體攝入量需根據(jù)尿量、水腫程度及醫(yī)生建議調(diào)整，通常為前一日尿量加500毫升。避免飲用濃湯、果汁等高水分食物，可用冰片含化緩解口渴。監(jiān)測體重變化，防止液體潴留加重心肺負(fù)擔(dān)。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白選擇
每日蛋白質(zhì)控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等生物價高的動物蛋白。避免豆制品、堅(jiān)果等植物蛋白，減少含氮廢物產(chǎn)生。可配合復(fù)方α-酮酸片補(bǔ)充必需氨基酸。
3、低鉀飲食
禁食香蕉、橙子、土豆、蘑菇等高鉀蔬果，蔬菜可焯水后烹調(diào)以減少鉀含量。避免使用低鈉鹽（含氯化鉀），監(jiān)測血鉀水平以防心律失常。突發(fā)高血鉀時可臨時服用聚苯乙烯磺酸鈣散劑。
4、控制鈉磷攝入
每日食鹽不超過3克，禁用腌制品、加工食品。限制奶制品、內(nèi)臟等高磷食物，必要時服用碳酸鈣咀嚼片作為磷結(jié)合劑。烹調(diào)選用橄欖油等植物油，避免動物油脂攝入。
5、熱量補(bǔ)充
每日需保證30-35千卡/公斤體重的熱量，以麥淀粉、藕粉等低蛋白主食為主?？商砑犹穷悺⒅参镉驮黾幽芰?，必要時口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。分5-6餐少量進(jìn)食，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
患者需定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，根據(jù)腎功能變化調(diào)整飲食方案。烹飪時避免使用味精、雞精等含鈉調(diào)味品，所有膳食改變應(yīng)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。合并高血壓者需同步限制脂肪攝入，糖尿病腎病患者需控制碳水化合物種類與總量。出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或營養(yǎng)不良時，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。
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