感冒渾身發(fā)冷要警惕
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健康陪伴者
關(guān)鍵詞： #感冒
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感冒渾身發(fā)冷可能是病毒或細菌感染引起的體溫調(diào)節(jié)異常，需警惕繼發(fā)肺炎、心肌炎等并發(fā)癥。常見原因包括流感病毒感染、普通感冒加重、合并細菌感染等，若伴隨持續(xù)高熱、胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
1、流感病毒感染
甲型或乙型流感病毒侵襲上呼吸道時，病毒毒素刺激體溫中樞會導(dǎo)致寒戰(zhàn)、肌肉酸痛?？勺襻t(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊抗病毒，配合對乙酰氨基酚片退熱。發(fā)病48小時內(nèi)用藥效果較好，需監(jiān)測是否出現(xiàn)咳膿痰等細菌感染征象。
2、普通感冒加重
鼻病毒等普通感冒病原體若引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，可能出現(xiàn)畏寒伴鼻塞流涕。此時可選用感冒靈顆粒緩解癥狀，體溫超過38.5℃時需加用布洛芬混懸液。注意區(qū)分普通感冒與流感，后者往往起病更急、全身癥狀更顯著。
3、細菌性扁桃體炎
鏈球菌感染引起的化膿性扁桃體炎可導(dǎo)致寒戰(zhàn)高熱，可見咽部膿性分泌物。需用阿莫西林克拉維酸鉀片進行抗感染治療，配合銀黃含片局部消炎。未經(jīng)規(guī)范治療可能誘發(fā)風濕熱或急性腎炎。
4、支原體肺炎早期
支原體感染初期常表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴畏寒，胸片可能尚未顯示肺炎征象。確診后可選用阿奇霉素分散片，該病原體對β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥。兒童患者易進展為喘息性肺炎，家長需關(guān)注呼吸頻率變化。
5、膿毒癥前兆
免疫力低下者出現(xiàn)難以緩解的寒戰(zhàn)伴意識模糊時，需考慮細菌入血引發(fā)的膿毒癥。這種情況需緊急靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，同時進行血培養(yǎng)檢查。糖尿病患者、脾切除術(shù)后患者屬高危人群。
感冒后持續(xù)發(fā)冷超過3天或體溫波動超過39℃時，建議完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。居家期間保持每日2000毫升溫水攝入，用38-40℃溫水擦浴輔助物理降溫。老年人需特別注意心率增快與血壓下降等休克早期表現(xiàn)，心腦血管疾病患者避免擅自服用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥。
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