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痔瘡手術(shù)3個月后出現(xiàn)一次便血

消化內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #痔瘡 #手術(shù) #痔瘡手術(shù)

痔瘡手術(shù)3個月后出現(xiàn)一次便血可能與術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合、飲食不當(dāng)或排便用力過度有關(guān)，通常無須過度擔(dān)憂，但需警惕復(fù)發(fā)或并發(fā)癥可能。

痔瘡手術(shù)后的創(chuàng)面愈合需要較長時間，部分患者術(shù)后3個月仍存在黏膜脆弱或局部血管暴露的情況。排便時糞便摩擦創(chuàng)面可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血，表現(xiàn)為便后手紙帶血或滴血，血色鮮紅且出血量少。這種情況與術(shù)后過早進(jìn)食辛辣刺激食物、膳食纖維攝入不足導(dǎo)致便秘、久蹲廁所等行為密切相關(guān)。改善飲食結(jié)構(gòu)，增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)，多數(shù)可自行緩解。

若便血呈現(xiàn)暗紅色、出血量超過5毫升或伴隨肛門墜脹疼痛、發(fā)熱等癥狀，需考慮吻合口潰瘍、肛裂復(fù)發(fā)或直腸黏膜脫垂等并發(fā)癥。長期服用抗凝藥物患者術(shù)后血管修復(fù)延遲也可能導(dǎo)致反復(fù)出血。此時應(yīng)通過肛門鏡確認(rèn)出血點(diǎn)位置，必要時采用射頻消融止血或二次縫合處理。術(shù)后3個月屬于恢復(fù)關(guān)鍵期，避免提重物、久坐等增加腹壓的行為，排便時采用坐姿前傾體位可減少肛門壓力。

術(shù)后便血患者應(yīng)記錄出血頻率與排便性狀，每日飲用1500毫升以上溫水軟化糞便，遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)腸黏膜或口服地奧司明片改善靜脈回流。避免自行使用刺激性瀉藥，定期復(fù)查肛門指檢與腸鏡排除其他腸道病變。保持會陰部清潔干燥，便后使用無酒精濕巾輕柔擦拭，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。

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