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糜爛性胃炎與胃潰瘍區(qū)別

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #胃潰瘍 #胃炎 #糜爛性胃炎

糜爛性胃炎與胃潰瘍的主要區(qū)別在于病變深度和臨床表現(xiàn)，糜爛性胃炎僅累及胃黏膜表層，而胃潰瘍已深達黏膜肌層或更深。兩者在病因、癥狀及治療上存在差異。

1.病變深度

糜爛性胃炎表現(xiàn)為胃黏膜表層點狀或片狀缺損，未突破黏膜肌層，胃鏡下可見充血水腫伴糜爛灶。胃潰瘍則是黏膜全層破損形成凹陷性病變，深度超過黏膜肌層，嚴重者可穿透漿膜層導致穿孔。

2.臨床癥狀

糜爛性胃炎多表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹或惡心，出血時可見黑便。胃潰瘍疼痛具有節(jié)律性，十二指腸潰瘍常為空腹痛，胃潰瘍多為餐后痛，可能伴隨嘔血、體重下降等報警癥狀。

3.病因差異

兩者均與幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用相關。胃潰瘍更多見于長期服用阿司匹林人群，且與胃酸分泌異常關系更密切。糜爛性胃炎常由酒精、應激等急性刺激誘發(fā)。

4.并發(fā)癥風險

糜爛性胃炎出血量通常較少，罕見穿孔。胃潰瘍可能并發(fā)大出血、穿孔或幽門梗阻，慢性潰瘍還有癌變風險，需定期胃鏡復查監(jiān)測病變變化。

5.治療策略

糜爛性胃炎以去除誘因和抑酸治療為主，常用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片。胃潰瘍需規(guī)范抗幽門螺桿菌治療，推薦四聯(lián)療法，深大潰瘍需延長質(zhì)子泵抑制劑療程至8周，頑固性潰瘍可能需內(nèi)鏡下止血或手術治療。

日常需避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，規(guī)律進食。胃潰瘍患者應定期復查胃鏡，糜爛性胃炎愈后良好但需注意去除誘因防止復發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或黑便時應及時就醫(yī)，避免自行服用非甾體抗炎藥掩蓋病情。

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