什么是陰道鏡檢查

婦科編輯健康陪伴者

24次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-06-29 11:37:42

關(guān)鍵詞： #陰道

陰道鏡檢查是一種通過(guò)光學(xué)放大設(shè)備觀察宮頸、陰道及外陰組織的檢查方法，主要用于篩查宮頸癌前病變及早期宮頸癌。陰道鏡檢查主要有檢查前準(zhǔn)備、醋酸試驗(yàn)、碘試驗(yàn)、組織活檢、結(jié)果評(píng)估等步驟。

1、檢查前準(zhǔn)備

檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及使用陰道藥物，以免影響檢查結(jié)果。檢查時(shí)間建議避開月經(jīng)期，最佳時(shí)間為月經(jīng)干凈后3-7天。檢查前需排空膀胱，取膀胱截石位，醫(yī)生會(huì)使用窺陰器暴露宮頸，用生理鹽水清潔宮頸表面分泌物。

2、醋酸試驗(yàn)

醫(yī)生會(huì)將3%-5%醋酸溶液涂抹于宮頸表面，醋酸可使異常上皮細(xì)胞出現(xiàn)暫時(shí)性變白現(xiàn)象。正常鱗狀上皮無(wú)明顯變化，而癌前病變或?qū)m頸癌組織會(huì)呈現(xiàn)明顯的醋酸白上皮，根據(jù)醋酸白上皮的邊界、厚度、持續(xù)時(shí)間等特征可初步判斷病變性質(zhì)。

3、碘試驗(yàn)

碘試驗(yàn)又稱Schiller試驗(yàn)，使用盧戈氏碘液涂抹宮頸，正常鱗狀上皮富含糖原會(huì)染成棕褐色，而癌前病變或?qū)m頸癌組織因缺乏糖原不著色。碘試驗(yàn)可幫助確定活檢部位，尤其對(duì)宮頸管內(nèi)的病變定位有重要價(jià)值，但碘過(guò)敏者禁用該試驗(yàn)。

4、組織活檢

對(duì)可疑病變區(qū)域需進(jìn)行組織活檢，常用方法包括鉗取活檢、宮頸管搔刮術(shù)等?；顧z可能導(dǎo)致少量出血，通常無(wú)需特殊處理?；顧z組織送病理檢查是確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確病變性質(zhì)及程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

5、結(jié)果評(píng)估

陰道鏡結(jié)果需結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)及病理結(jié)果綜合判斷。常見報(bào)告術(shù)語(yǔ)包括正常轉(zhuǎn)化區(qū)、低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變、高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變等。根據(jù)結(jié)果可能需要定期隨訪、局部治療或進(jìn)一步手術(shù)，醫(yī)生會(huì)給出個(gè)體化建議。

陰道鏡檢查后可能出現(xiàn)輕微出血或分泌物增多，建議1-2周內(nèi)避免性生活、游泳及盆浴。保持外陰清潔干燥，使用透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或異常分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意定期婦科體檢，接種HPV疫苗，避免多個(gè)性伴侶等高風(fēng)險(xiǎn)行為有助于預(yù)防宮頸病變。

陰道

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