結(jié)腸腫瘤切除術(shù)怎么做
腫瘤科編輯
健康陪伴者
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結(jié)腸腫瘤切除術(shù)通常采用腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)兩種方式，具體術(shù)式需根據(jù)腫瘤位置、大小及患者身體狀況決定。手術(shù)過程主要包括麻醉、切除病灶、淋巴結(jié)清掃和消化道重建等步驟。
腹腔鏡手術(shù)通過腹壁小切口置入器械完成操作，創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快，適用于早期或體積較小的腫瘤。手術(shù)中會使用超聲刀或電凝設(shè)備分離組織，同時通過二氧化碳建立氣腹提供操作空間。醫(yī)生會在腹腔鏡引導(dǎo)下精準切除病變腸段及周圍脂肪組織，并進行區(qū)域淋巴結(jié)采樣。消化道重建多采用吻合器進行端端吻合或側(cè)側(cè)吻合，必要時會臨時造口以減輕吻合口壓力。
開腹手術(shù)適用于腫瘤體積較大、局部浸潤嚴重或腹腔粘連復(fù)雜的病例。術(shù)中需要作15-20厘米腹部切口充分暴露術(shù)野，用手觸診確認腫瘤范圍后整塊切除。對于侵犯鄰近器官的晚期腫瘤，可能需聯(lián)合臟器切除。手術(shù)會重點清掃腸系膜根部淋巴結(jié)，并使用可吸收縫線分層關(guān)腹。術(shù)后通常需留置腹腔引流管監(jiān)測出血和吻合口漏情況。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，逐步過渡從流質(zhì)飲食到正常飲食。早期下床活動有助于預(yù)防腸粘連和下肢靜脈血栓，但需避免提重物等增加腹壓的動作。定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標志物監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或排便異常需及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)。
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