咯血的藥物治療包括什么

心胸外科編輯醫(yī)顆葡萄

22次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-06-26 16:37:28

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咯血患者可遵醫(yī)囑使用酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸片、垂體后葉素注射液、蛇毒血凝酶注射液、卡絡(luò)磺鈉片等藥物。咯血可能由支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺栓塞、凝血功能障礙等疾病引起，需明確病因后針對(duì)性用藥。

1、酚磺乙胺注射液

酚磺乙胺注射液通過增強(qiáng)血小板聚集功能發(fā)揮止血作用，適用于手術(shù)前后出血及毛細(xì)血管脆弱性出血。該藥對(duì)支氣管擴(kuò)張或外傷導(dǎo)致的咯血有一定效果，可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng)，靜脈給藥需控制滴速。嚴(yán)重腎功能不全者慎用，不可與氨基己酸混合注射。

2、氨甲環(huán)酸片

氨甲環(huán)酸片為抗纖維蛋白溶解劑，能抑制纖溶酶原激活，適用于肺結(jié)核、肺癌等疾病引發(fā)的咯血?？诜o藥需整片吞服，常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適、視力模糊，長期使用需監(jiān)測(cè)血栓風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期及有血栓病史者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。

3、垂體后葉素注射液

垂體后葉素注射液通過收縮肺小動(dòng)脈減少血流，對(duì)支氣管動(dòng)脈破裂所致大咯血效果顯著。靜脈滴注時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)控血壓和心率，可能引發(fā)腹痛、面色蒼白等副作用。冠心病、高血壓患者禁用，用藥期間需配合心電監(jiān)護(hù)。

4、蛇毒血凝酶注射液

蛇毒血凝酶注射液從蛇毒提取的凝血酶樣物質(zhì)，能直接作用于纖維蛋白原，適用于凝血功能障礙相關(guān)的咯血。肌肉注射后可能出現(xiàn)局部疼痛或過敏反應(yīng)，需皮試后使用。與其他止血藥聯(lián)用時(shí)應(yīng)間隔給藥，避免過量使用導(dǎo)致血栓。

5、卡絡(luò)磺鈉片

卡絡(luò)磺鈉片通過降低毛細(xì)血管通透性止血，對(duì)輕度咯血或痰中帶血癥狀有效?？诜罂赡艹霈F(xiàn)食欲減退、皮疹等反應(yīng)，肝功能異常者需調(diào)整劑量。與維生素C聯(lián)用可增強(qiáng)穩(wěn)定性，但不宜與堿性藥物同服。

咯血患者需絕對(duì)臥床休息，采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺。保持環(huán)境濕度，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，可適量飲用溫涼流質(zhì)。急性大咯血時(shí)應(yīng)立即清除口腔積血，保持呼吸道通暢，同時(shí)盡快聯(lián)系急救人員。所有止血藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物，治療期間定期復(fù)查凝血功能及胸部影像學(xué)。

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