高滲性脫水的治療方式有哪些

急救知識(shí)編輯科普小醫(yī)森

14次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-06-29 12:52:37

高滲性脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液、靜脈補(bǔ)液、調(diào)整飲食、藥物治療、血液透析等方式治療。高滲性脫水通常由水分?jǐn)z入不足、大量出汗、糖尿病酮癥酸中毒、尿崩癥、腎功能異常等原因引起。

1、口服補(bǔ)液

輕度高滲性脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽溶液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)?？诜a(bǔ)液適合意識(shí)清醒且能自主飲水的患者，可選用含有葡萄糖和電解質(zhì)的補(bǔ)液鹽散。補(bǔ)液過(guò)程中需少量多次飲用，避免一次性大量飲水加重胃腸負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)嘔吐或無(wú)法口服的情況需及時(shí)就醫(yī)。

2、靜脈補(bǔ)液

中重度高滲性脫水需通過(guò)靜脈輸注生理鹽水或葡萄糖溶液糾正脫水狀態(tài)。靜脈補(bǔ)液能快速恢復(fù)血容量，適用于昏迷、嚴(yán)重嘔吐或合并休克的患者。補(bǔ)液速度需根據(jù)脫水程度和心肺功能調(diào)整，避免輸液過(guò)快導(dǎo)致心力衰竭。治療期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和尿量變化。

3、調(diào)整飲食

高滲性脫水患者應(yīng)增加水分?jǐn)z入，每日飲水量保持在2000-3000毫升?？蛇m量食用含水量高的西瓜、黃瓜等果蔬，避免高鹽高糖食物加重血液滲透壓。糖尿病患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入，腎功能異常者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量。

4、藥物治療

針對(duì)病因可選用醋酸去氨加壓素片治療尿崩癥，胰島素注射液控制糖尿病高血糖，呋塞米片改善腎功能異常引起的水鈉潴留。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查血鈉、血糖等指標(biāo)。避免自行使用利尿劑導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂加重。

5、血液透析

嚴(yán)重腎功能衰竭合并高滲性脫水時(shí)需進(jìn)行血液透析治療。血液透析能快速清除體內(nèi)多余溶質(zhì)和水分，糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。該治療適用于合并急性腎損傷、高鉀血癥或藥物中毒的患者，需在專科醫(yī)院由專業(yè)人員操作。

高滲性脫水患者日常需保持規(guī)律飲水習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間高溫環(huán)境作業(yè)。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，腎功能異常者需限制蛋白質(zhì)攝入。出現(xiàn)口渴、尿量減少等早期癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充水分，若伴隨意識(shí)模糊、血壓下降等表現(xiàn)須立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，但需避免劇烈活動(dòng)加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。

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