閉合性氣胸和開放性氣胸的區(qū)別

心胸外科編輯醫(yī)顆葡萄

26次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-17 07:26:14

關(guān)鍵詞： #氣胸

閉合性氣胸與開放性氣胸的主要區(qū)別在于胸膜腔是否與外界相通。閉合性氣胸的胸膜腔不與外界相通，而開放性氣胸的胸膜腔與外界相通。兩者在病因、癥狀、治療等方面存在差異。

1、病因差異

閉合性氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷或肺部疾病引起，胸膜腔內(nèi)的氣體無(wú)法排出。開放性氣胸多由銳器傷、槍傷等穿透性胸壁損傷導(dǎo)致，外界空氣可自由進(jìn)出胸膜腔。閉合性氣胸的氣體來(lái)源多為肺泡破裂，開放性氣胸的氣體則直接來(lái)自外界環(huán)境。

2、癥狀表現(xiàn)

閉合性氣胸患者可能出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺、休克。開放性氣胸患者除上述癥狀外，還可見胸壁傷口伴隨吸吮聲，呼吸時(shí)氣體經(jīng)傷口進(jìn)出，易導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)，危及生命。閉合性氣胸的癥狀通常較開放性氣胸輕，進(jìn)展相對(duì)緩慢。

3、病理生理

閉合性氣胸因胸膜腔不與外界相通，胸腔內(nèi)壓力多為正壓，肺組織受壓萎縮。開放性氣胸由于胸壁缺損，胸腔內(nèi)壓力與大氣壓相等，患側(cè)肺完全萎陷，呼吸時(shí)縱隔隨呼吸運(yùn)動(dòng)左右擺動(dòng)，影響靜脈回流和心輸出量。閉合性氣胸對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響通常小于開放性氣胸。

4、影像學(xué)特征

閉合性氣胸在X線片上表現(xiàn)為患側(cè)肺野透亮度增高，肺組織向肺門方向壓縮，可見壓縮的肺邊緣。開放性氣胸除上述表現(xiàn)外，還可能顯示胸壁缺損、皮下氣腫等征象。閉合性氣胸的X線表現(xiàn)通常較單純，開放性氣胸可能合并肋骨骨折、血?dú)庑氐葟?fù)雜表現(xiàn)。

5、處理方法

閉合性氣胸量少時(shí)可觀察，量多需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流。開放性氣胸需立即封閉傷口，變開放性為閉合性，再行胸腔閉式引流，必要時(shí)手術(shù)修補(bǔ)胸壁缺損。閉合性氣胸的治療相對(duì)簡(jiǎn)單，開放性氣胸需緊急處理并預(yù)防感染等并發(fā)癥。

無(wú)論是閉合性氣胸還是開放性氣胸，均需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查胸片，監(jiān)測(cè)肺復(fù)張情況，如有不適及時(shí)就診。

氣胸

免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：肺結(jié)核高燒39度是不是很嚴(yán)重

下一篇：肺結(jié)核治療原則遵從五大原則