對(duì)卵巢囊腫的臨床表現(xiàn)你了解多少
婦產(chǎn)科編輯
健康小靈通
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卵巢囊腫的臨床表現(xiàn)主要有下腹墜脹、月經(jīng)紊亂、壓迫癥狀、急腹癥、不孕等。卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳因素、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤性病變等因素有關(guān)。
1、下腹墜脹
卵巢囊腫較小時(shí)可能無(wú)明顯癥狀，隨著囊腫增大可出現(xiàn)下腹隱痛或墜脹感。這種不適常在久站、勞累或月經(jīng)期加重，平臥休息后可緩解。囊腫壓迫盆腔神經(jīng)時(shí)可能放射至腰骶部，需與腰椎疾病鑒別。生理性囊腫如黃體囊腫可能隨月經(jīng)周期自行消退，病理性囊腫持續(xù)存在時(shí)建議超聲監(jiān)測(cè)。
2、月經(jīng)紊亂
功能性卵巢囊腫可能干擾激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或淋漓不盡。子宮內(nèi)膜異位囊腫常伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，腫瘤性囊腫可能出現(xiàn)絕經(jīng)后異常出血。出現(xiàn)持續(xù)3個(gè)月以上月經(jīng)異常需排查性激素六項(xiàng)，必要時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
3、壓迫癥狀
直徑超過(guò)5厘米的囊腫可能壓迫膀胱引起尿頻，壓迫直腸導(dǎo)致便秘，巨大囊腫可致腹部膨隆。漿液性囊腺瘤生長(zhǎng)緩慢，黏液性囊腺瘤易形成巨大囊腫。妊娠合并卵巢囊腫可能影響胎位，需在孕16周前評(píng)估手術(shù)指征。
4、急腹癥
囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐，體位改變可能誘發(fā)。超聲可見(jiàn)盆腔游離液體，血紅蛋白進(jìn)行性下降需警惕內(nèi)出血?；チ銎屏芽赡軐?dǎo)致化學(xué)性腹膜炎，子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂易致盆腔粘連。
5、不孕
多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的無(wú)排卵性不孕占女性不孕癥的多數(shù)，超聲顯示卵巢多囊樣改變。子宮內(nèi)膜異位囊腫可能破壞卵巢儲(chǔ)備功能，輸卵管粘連等因素共同導(dǎo)致受孕困難。促排卵治療前需評(píng)估囊腫性質(zhì)，必要時(shí)行腹腔鏡探查。
建議定期進(jìn)行婦科檢查，35歲以上女性每年做一次盆腔超聲。突發(fā)劇烈腹痛或短期內(nèi)腹圍明顯增加應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常避免過(guò)度擠壓腹部，經(jīng)期注意保暖，保持外陰清潔可降低炎癥風(fēng)險(xiǎn)。確診后需遵醫(yī)囑復(fù)查，避免自行服用激素類藥物。
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