蛔蟲嚴(yán)重會怎樣
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
關(guān)鍵詞： #蛔蟲
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
蛔蟲感染嚴(yán)重時可能導(dǎo)致腸梗阻、膽道蛔蟲病、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。蛔蟲病主要由飲食衛(wèi)生不良引起，成蟲寄生在小腸內(nèi)，大量繁殖后可能引發(fā)機(jī)械性損傷或器官功能障礙。
1、腸梗阻
大量蛔蟲在小腸內(nèi)纏繞成團(tuán)可阻塞腸腔，表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣。嚴(yán)重時可能導(dǎo)致腸壁缺血壞死，需通過禁食、胃腸減壓或手術(shù)解除梗阻。常用驅(qū)蟲藥包括阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、左旋咪唑片等，但急性期需優(yōu)先處理梗阻。
2、膽道蛔蟲病
蛔蟲鉆入膽總管會引發(fā)膽絞痛、黃疸或急性膽管炎，表現(xiàn)為右上腹鉆頂樣疼痛伴發(fā)熱?？赡苷T發(fā)化膿性膽管炎或胰腺炎，需通過內(nèi)鏡取蟲或手術(shù)治療。驅(qū)蟲前需先緩解膽道炎癥，可選用哌嗪糖漿輔助蟲體退出膽道。
3、營養(yǎng)不良
成蟲長期掠奪宿主營養(yǎng)會導(dǎo)致蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良，兒童可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩、貧血或維生素A缺乏癥。需在驅(qū)蟲治療后補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，如乳清蛋白粉、硫酸亞鐵片等，同時糾正飲食結(jié)構(gòu)。
4、幼蟲移行癥
蛔蚴經(jīng)血液遷移至肺部時引起咳嗽、氣喘或嗜酸性粒細(xì)胞增多，稱為呂弗勒綜合征。通常呈自限性，重癥需用潑尼松片緩解過敏反應(yīng)，配合阿苯達(dá)唑顆粒殺滅幼蟲。
5、異位寄生
蟲體可能侵入闌尾、胰腺或肝臟等器官，導(dǎo)致闌尾炎、肝膿腫等罕見并發(fā)癥。需通過影像學(xué)定位后手術(shù)清除，術(shù)后聯(lián)合阿苯達(dá)唑膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。
預(yù)防蛔蟲病需加強(qiáng)飲食衛(wèi)生，生食蔬菜水果前徹底清洗，肉類充分煮熟。兒童應(yīng)定期進(jìn)行糞便檢查，流行地區(qū)可每半年預(yù)防性服用驅(qū)蟲藥。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦或黃疸等癥狀時需及時就醫(yī)，避免自行服用驅(qū)蟲藥導(dǎo)致蟲體異常移動加重病情。
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