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病毒性扁桃體炎和細菌性扁桃體炎的區(qū)別

耳鼻喉科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #扁桃體炎 #病毒

病毒性扁桃體炎與細菌性扁桃體炎的主要區(qū)別在于病原體、癥狀表現(xiàn)和治療方式，前者由病毒感染引起，后者多由鏈球菌感染導致。

1、病原體差異：

病毒性扁桃體炎通常由鼻病毒、腺病毒或流感病毒等引發(fā)，占扁桃體炎病例的70%以上。細菌性扁桃體炎則以A組β-溶血性鏈球菌為主要致病菌，約占20%-30%病例，少數(shù)由肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌引起。

2、癥狀特點：

病毒性感染常伴隨流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀，咽痛程度較輕，發(fā)熱多為低熱（38℃以下）。細菌性感染表現(xiàn)為突發(fā)高熱（39℃以上）、明顯咽痛，可見扁桃體膿性滲出物，頸部淋巴結腫大更顯著。

3、實驗室檢查：

細菌性感染血常規(guī)顯示中性粒細胞比例升高，C反應蛋白明顯增高，鏈球菌快速檢測呈陽性。病毒性感染則以淋巴細胞增高為主，炎癥指標升高幅度較小，需結合咽拭子病毒核酸檢測確認。

4、治療原則：

病毒性扁桃體炎以對癥治療為主，可使用布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀。細菌性感染需及時應用抗生素，首選青霉素類如阿莫西林，過敏者可選用頭孢呋辛或阿奇霉素，療程通常10天。

5、并發(fā)癥風險：

細菌性感染未規(guī)范治療可能引發(fā)風濕熱、急性腎小球腎炎等免疫性疾病，或導致扁桃體周圍膿腫。病毒性感染并發(fā)癥較少見，偶見中耳炎或鼻竇炎等局部擴散。

建議發(fā)病期間保持充足水分攝入，選擇溫涼流質飲食如米湯、藕粉，避免辛辣刺激食物。用淡鹽水漱口每日4-6次可減輕咽部不適，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、吞咽困難或呼吸急促等癥狀，需立即就醫(yī)?；謴推趹ＷC每日7-8小時睡眠，兩周內(nèi)避免劇烈運動，兒童患者需隔離至癥狀消失后24小時。

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