病毒性扁桃體炎和細(xì)菌性扁桃體炎的治療區(qū)別主要在于抗生素使用、對癥治療重點(diǎn)、并發(fā)癥預(yù)防及病程管理。
細(xì)菌性扁桃體炎需使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛或青霉素,病毒性感染則無須抗生素,濫用可能產(chǎn)生耐藥性。
兩者均需退熱鎮(zhèn)痛(如布洛芬),但病毒性感染更強(qiáng)調(diào)緩解咽痛(含利多卡因的含片),細(xì)菌性感染需監(jiān)測化膿性并發(fā)癥。
細(xì)菌性感染需警惕急性腎小球腎炎或風(fēng)濕熱,病毒性感染重點(diǎn)觀察呼吸道合胞病毒可能引發(fā)的細(xì)支氣管炎。
細(xì)菌性感染療程通常10天,病毒性多5-7天自愈;細(xì)菌性需復(fù)查咽拭子,病毒性以癥狀緩解為康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)。
無論何種類型,發(fā)熱期間建議流質(zhì)飲食并隔離,細(xì)菌性感染者用藥后48小時內(nèi)仍有傳染性,需完成全程抗生素治療。