慢性非化膿性中耳炎治療方法有哪些

耳鼻喉科編輯健康領(lǐng)路人

14次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-18 14:24:11

關(guān)鍵詞： #中耳炎

慢性非化膿性中耳炎的治療方法主要有藥物治療、鼓膜穿刺或置管、咽鼓管功能訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療。

1、藥物治療：

急性發(fā)作期可選用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀控制感染，配合黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)中耳積液排出。糖皮質(zhì)激素鼻噴劑如布地奈德可減輕咽鼓管水腫，口服抗組胺藥如氯雷他定適用于合并過敏性鼻炎患者。需注意避免長(zhǎng)期使用抗生素，防止耐藥性產(chǎn)生。

2、鼓膜干預(yù)：

對(duì)于頑固性積液可采用鼓膜穿刺抽液，必要時(shí)行鼓膜置管術(shù)。通氣管留置時(shí)間通常為6-12個(gè)月，期間需避免耳道進(jìn)水。該方式能有效改善聽力下降，約70%患者置管后積液不再?gòu)?fù)發(fā)。

3、咽鼓管訓(xùn)練：

通過瓦爾薩爾瓦動(dòng)作、吞咽訓(xùn)練等方式增強(qiáng)咽鼓管開放功能?？刹捎脤I(yè)咽鼓管球囊擴(kuò)張裝置，配合鼻腔沖洗保持鼻咽部通暢。每日3次、每次5分鐘的吹氣球練習(xí)能顯著改善兒童患者的咽鼓管功能障礙。

4、中醫(yī)調(diào)理：

風(fēng)熱犯耳證可用銀翹散加減，肝膽濕熱證適用龍膽瀉肝湯。耳穴貼壓選取內(nèi)耳、神門等穴位，配合艾灸聽宮穴。中藥熏蒸使用蒼耳子、辛夷等通竅藥物，需持續(xù)治療2-3個(gè)月。

5、手術(shù)治療：

對(duì)于合并腺樣體肥大患者需行腺樣體切除術(shù)，鼓室硬化者可考慮鼓室成形術(shù)。極少數(shù)膽固醇肉芽腫病例需行乳突根治術(shù)，術(shù)后需定期進(jìn)行聽力評(píng)估和耳內(nèi)鏡復(fù)查。

日常應(yīng)避免用力擤鼻，乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。保持鼻腔清潔，感冒時(shí)及時(shí)治療鼻塞癥狀。飲食宜清淡，限制奶制品攝入以減少黏液分泌。適度游泳鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)，但需佩戴專業(yè)耳塞防止進(jìn)水。兒童患者建議定期進(jìn)行聽力篩查和言語(yǔ)發(fā)育評(píng)估，病程超過3個(gè)月或聽力損失超過30分貝時(shí)應(yīng)復(fù)查耳內(nèi)鏡和聲導(dǎo)抗測(cè)試。

中耳炎

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