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腹瀉大便跟水一樣是怎么回事

消化內科編輯 健康領路人
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關鍵詞： #腹瀉 #大便

腹瀉大便呈水樣可能由病毒感染、細菌感染、食物中毒、腸道菌群失衡、腸易激綜合征等原因引起，可通過補液治療、抗生素治療、益生菌調節(jié)、飲食調整、藥物對癥等方式緩解。

1、病毒感染：

輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是水樣便的常見原因。病毒侵入腸道上皮細胞導致吸收功能障礙，腸液分泌增加而重吸收減少，表現為突發(fā)水樣瀉伴低熱。治療以口服補液鹽預防脫水為主，必要時靜脈補液，一般3-7天自愈。

2、細菌感染：

霍亂弧菌、產毒性大腸桿菌等細菌產生的腸毒素會激活腺苷酸環(huán)化酶，使腸道大量分泌液體。典型表現為米泔水樣便，每小時失水量可達1升。需及時使用喹諾酮類抗生素，同時嚴格隔離并監(jiān)測電解質。

3、食物中毒：

金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌污染的食物會產生耐熱腸毒素，進食后2-6小時即出現噴射狀水瀉。通常伴有劇烈嘔吐，但無發(fā)熱。治療需禁食4-6小時，后逐步過渡到低渣飲食，避免乳制品攝入。

4、腸道菌群失衡：

長期使用廣譜抗生素可能導致艱難梭菌過度繁殖，其產生的毒素A/B破壞腸黏膜屏障。特征為蛋花湯樣水便，伴有假膜排出。需停用原抗生素，選用甲硝唑或萬古霉素，并補充雙歧桿菌等益生菌。

5、腸易激綜合征：

內臟高敏感性患者進食生冷、辛辣食物后，腸道蠕動加速且水分吸收不全。水樣便中可見黏液，排便后腹痛緩解。可選用匹維溴銨調節(jié)動力，聯合蒙脫石散吸附毒素，同時記錄飲食日記規(guī)避誘因。

腹瀉期間建議采用BRAT飲食（香蕉、米飯、蘋果泥、吐司），避免高纖維、高糖及乳制品。每日補充含鋅口服補液鹽，每次排便后飲用200毫升淡鹽水?；謴推谥鸩教砑诱舻?、藕粉等低脂低渣食物，持續(xù)水樣瀉超過48小時或出現意識模糊、少尿等脫水表現需立即就醫(yī)。

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