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引起子宮內膜癌原因有哪些

腫瘤科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #子宮內膜癌 #子宮

子宮內膜癌可能由雌激素長期刺激、肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征、遺傳因素等原因引起。

1、雌激素刺激：

長期無孕激素拮抗的雌激素暴露是主要誘因。包括內源性雌激素過多與外源性補充，如過早初潮、絕經(jīng)延遲、無排卵性月經(jīng)等生理狀態(tài)，或長期單一使用雌激素類藥物。臨床需通過孕激素類藥物調節(jié)激素平衡。

2、代謝異常：

肥胖患者脂肪組織中的芳香化酶可將雄激素轉化為雌激素，導致體內雌激素水平升高。同時伴隨胰島素抵抗的糖尿病患者，高胰島素血癥會抑制性激素結合球蛋白合成，進一步增加游離雌激素濃度。體重管理與血糖控制是基礎干預手段。

3、生殖內分泌疾病：

多囊卵巢綜合征患者因持續(xù)無排卵，子宮內膜長期受單一雌激素刺激，易出現(xiàn)不典型增生甚至癌變。這類患者通常伴有月經(jīng)稀發(fā)、多毛等癥狀，需通過口服避孕藥或促排卵治療恢復周期性內膜脫落。

4、遺傳易感性：

林奇綜合征等遺傳性腫瘤綜合征患者存在DNA錯配修復基因突變，其子宮內膜癌終生發(fā)病風險可達60%。這類患者往往有結直腸癌等家族史，建議進行基因檢測并定期婦科檢查。

5、醫(yī)源性因素：

長期使用他莫昔芬的乳腺癌患者子宮內膜癌風險增加2-3倍。該藥物具有弱雌激素樣作用，需每半年進行超聲監(jiān)測。放療史也可能損傷子宮內膜修復能力。

保持規(guī)律運動與均衡飲食有助于維持正常體重和代謝狀態(tài)，建議增加十字花科蔬菜攝入以促進雌激素代謝。避免濫用含雌激素的保健品，更年期激素替代治療需嚴格評估適應癥。有家族史或高危因素者應每年進行婦科超聲檢查，異常子宮出血需及時就診。

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