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健康資訊

強(qiáng)直性脊柱炎做微創(chuàng)手術(shù)能不能根治

免疫科編輯健康科普君

27次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-06-03 17:22:39

強(qiáng)直性脊柱炎通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)無(wú)法實(shí)現(xiàn)根治，但可緩解特定癥狀。微創(chuàng)手術(shù)主要適用于關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形或神經(jīng)壓迫的患者，治療方式包括關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、脊柱減壓融合術(shù)等。

1、疾病特點(diǎn)：

強(qiáng)直性脊柱炎屬于慢性自身免疫性疾病，病理特征為骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥。疾病進(jìn)展可能導(dǎo)致脊柱竹節(jié)樣改變和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，微創(chuàng)手術(shù)無(wú)法逆轉(zhuǎn)已形成的骨性融合。

2、手術(shù)適應(yīng)癥：

當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)破壞影響行走功能，或脊柱后凸畸形壓迫脊髓時(shí)，可考慮微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。手術(shù)目的在于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度而非消除病因。

3、術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：

術(shù)后仍需持續(xù)進(jìn)行抗炎治療，約35%患者可能出現(xiàn)手術(shù)部位再次粘連。疾病活動(dòng)度評(píng)分高者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

4、替代治療方案：

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、生物制劑如阿達(dá)木單抗可控制炎癥進(jìn)展。物理治療包括水療和牽引能維持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。

5、綜合管理要點(diǎn)：

需定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白和血沉指標(biāo)，睡眠時(shí)保持低枕平臥姿勢(shì)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)側(cè)重呼吸鍛煉和脊柱伸展運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)期保持彎腰體位。

患者日常需注意維持適宜體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)增加深海魚(yú)類(lèi)和橄欖油攝入，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。夜間睡眠使用硬板床有助于延緩脊柱變形，寒冷季節(jié)需做好腰背部保暖。定期風(fēng)濕免疫科隨訪(fǎng)評(píng)估疾病活動(dòng)度，及時(shí)調(diào)整治療方案。

強(qiáng)直性脊柱炎脊柱

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