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胸膜炎的治療方法有哪些 5個方法加速胸膜炎恢復(fù)

心胸外科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #胸膜炎 #胸膜

胸膜炎可通過抗生素治療、胸腔穿刺引流、鎮(zhèn)痛消炎、呼吸訓(xùn)練、營養(yǎng)支持等方式加速恢復(fù)。胸膜炎通常由感染、自身免疫疾病、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、理化刺激等原因引起。

1、抗生素治療：

細菌性胸膜炎需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素，常用藥物包括頭孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范使用異煙肼聯(lián)合利福平進行抗結(jié)核治療，療程通常持續(xù)6-9個月。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。

2、胸腔穿刺引流：

對于中大量胸腔積液患者，需在超聲定位下行胸腔穿刺術(shù)引流積液，緩解壓迫癥狀。惡性胸水可同時注入順鉑等硬化劑減少復(fù)發(fā)。操作需嚴格無菌，單次引流量不宜超過1000毫升。

3、鎮(zhèn)痛消炎：

非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解胸膜摩擦引起的銳痛，嚴重疼痛可使用曲馬多等弱阿片類藥物。糖皮質(zhì)激素適用于結(jié)核性或自身免疫性胸膜炎，潑尼松口服需逐漸減量以防反跳。

4、呼吸訓(xùn)練：

腹式呼吸訓(xùn)練可改善因胸痛導(dǎo)致的淺快呼吸模式，每日練習(xí)3次，每次10分鐘。吹氣球鍛煉能促進肺復(fù)張，預(yù)防胸膜粘連?；謴?fù)期可進行快走、太極拳等有氧運動增強肺功能。

5、營養(yǎng)支持：

高蛋白飲食如魚肉、豆制品有助于胸膜修復(fù)，每日蛋白質(zhì)攝入需達1.2-1.5克/公斤體重。維生素C和鋅可促進結(jié)締組織再生，建議多食獼猴桃、牡蠣等。發(fā)熱患者需補充電解質(zhì)飲料維持水鹽平衡。

胸膜炎恢復(fù)期應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，臥床時取患側(cè)臥位減輕疼痛。避免劇烈咳嗽和突然轉(zhuǎn)身動作，使用多頭腹帶固定胸廓可降低呼吸時胸膜牽拉痛。監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化，若出現(xiàn)氣促加重或咯血需立即復(fù)診。長期臥床者需每2小時翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎。

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