腎功能檢查有哪些項(xiàng)目 盤點(diǎn)最常用的四項(xiàng)腎功能檢查項(xiàng)目
腎內(nèi)科編輯
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腎功能檢查常用項(xiàng)目包括血肌酐檢測、尿素氮測定、內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)和尿微量白蛋白檢測四項(xiàng)核心內(nèi)容。
1、血肌酐檢測：
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，經(jīng)腎小球?yàn)V過后不被重吸收。該指標(biāo)能反映腎小球?yàn)V過功能，正常成年男性為53-106μmol/L，女性為44-97μmol/L。數(shù)值升高提示可能存在急性腎損傷、慢性腎病或尿路梗阻。檢測前需避免劇烈運(yùn)動和高蛋白飲食，以防結(jié)果假性升高。
2、尿素氮測定：
尿素氮是蛋白質(zhì)分解終產(chǎn)物，正常值為2.9-7.1mmol/L。其水平受腎小球?yàn)V過率和蛋白質(zhì)攝入量雙重影響。腎功能下降時尿素氮滯留，但消化道出血、脫水或高蛋白飲食也可導(dǎo)致數(shù)值上升。需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷，單次檢測異常需復(fù)查確認(rèn)。
3、內(nèi)生肌酐清除率：
通過采集24小時尿液同步檢測血尿肌酐，計算得出腎小球?yàn)V過率（GFR）。該試驗(yàn)?zāi)茉缙诎l(fā)現(xiàn)腎功能減退，正常值為80-120ml/min。檢查前三天需停用影響肌酐分泌的藥物，準(zhǔn)確記錄尿量。數(shù)值下降50%即提示腎功能明顯受損。
4、尿微量白蛋白：
檢測尿液中30-300mg/24h的微量白蛋白，是糖尿病腎病和高血壓腎損害的早期敏感指標(biāo)。需采集晨尿或24小時尿液，避免月經(jīng)期檢測。陽性結(jié)果需在3-6個月內(nèi)重復(fù)檢測三次確認(rèn)，及時干預(yù)可逆轉(zhuǎn)早期腎損傷。
腎功能檢查前應(yīng)保持正常飲食和作息，避免劇烈運(yùn)動。高血壓和糖尿病患者建議每半年檢測尿微量白蛋白，40歲以上人群每年進(jìn)行血肌酐篩查。檢查異常者需限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。適量有氧運(yùn)動可改善腎臟血流，但需避免長時間高強(qiáng)度訓(xùn)練。出現(xiàn)眼瞼浮腫、夜尿增多等表現(xiàn)時應(yīng)及時復(fù)查腎功能。
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