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腱鞘囊腫和腱鞘炎的區(qū)別是什么

普外科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #腱鞘囊腫 #腱鞘炎

腱鞘囊腫與腱鞘炎是兩種不同的手部疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方法。腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)液體積聚形成的囊性腫物，腱鞘炎則是腱鞘組織的無菌性炎癥。

1、病因差異：

腱鞘囊腫多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退行性變導(dǎo)致滑液異常積聚，常見于腕背側(cè)。腱鞘炎主要由肌腱反復(fù)摩擦腱鞘引發(fā)炎癥，長(zhǎng)期勞損、外傷或感染為誘因，好發(fā)于拇指屈肌腱（俗稱“彈響指”）及腕部橈骨莖突（德奎爾萬氏腱鞘炎）。

2、癥狀表現(xiàn)：

腱鞘囊腫表現(xiàn)為圓形包塊，質(zhì)地柔軟且有彈性，通常無痛或輕度壓痛，可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。腱鞘炎以局部紅腫熱痛為主，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，可能伴隨肌腱卡壓彈響，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。

3、檢查方法：

超聲檢查可鑒別兩者：腱鞘囊腫顯示為邊界清晰的液性暗區(qū)，腱鞘炎則表現(xiàn)為腱鞘增厚伴血流信號(hào)增強(qiáng)。X線片用于排除骨關(guān)節(jié)病變，MRI對(duì)復(fù)雜病例有更高診斷價(jià)值。

4、治療原則：

腱鞘囊腫可通過擠壓破裂、穿刺抽液或手術(shù)切除治療，復(fù)發(fā)率約30%。腱鞘炎需制動(dòng)休息，采用非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉）、局部封閉注射或腱鞘切開術(shù)，慢性病例需配合康復(fù)訓(xùn)練。

5、預(yù)后特點(diǎn)：

腱鞘囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)與關(guān)節(jié)活動(dòng)度相關(guān)，減少腕部負(fù)重可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。腱鞘炎預(yù)后與病程相關(guān)，早期干預(yù)多數(shù)可痊愈，延誤治療可能發(fā)展為肌腱粘連或永久性功能障礙。

日常需避免手部過度勞損，工作時(shí)采用正確姿勢(shì)并定時(shí)休息。囊腫患者可佩戴護(hù)腕減輕壓力，腱鞘炎患者建議溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙，應(yīng)及時(shí)至骨科或手外科就診，避免自行擠壓或熱敷加重炎癥。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C，有助于肌腱組織修復(fù)。

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