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80歲老人突然便血的原因

消化內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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80歲老人突然便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、消化道潰瘍、結(jié)直腸癌等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。

1、痔瘡：

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導致出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血。高齡老人因盆底肌肉松弛更易發(fā)生。可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴重時需行硬化劑注射或結(jié)扎術。

2、肛裂：

肛裂指肛管皮膚全層裂開，多因便秘導致。表現(xiàn)為排便時劇痛伴少量鮮紅色出血。老年人腸道蠕動減慢易便秘。建議增加膳食纖維攝入，使用緩瀉劑軟化糞便，局部涂抹硝酸甘油軟膏促進愈合。

3、結(jié)腸息肉：

結(jié)腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂可引起無痛性便血。高齡人群息肉癌變風險增高。出血量少時呈暗紅色，大量出血需緊急處理。確診依賴腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)后需及時切除并送病理檢查。

4、消化道潰瘍：

胃十二指腸潰瘍侵蝕血管會導致柏油樣黑便或嘔血。老年人長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染是常見誘因?？赡馨殡S上腹痛、貧血癥狀。需進行胃鏡檢查，治療包括抑酸藥物和根除幽門螺桿菌。

5、結(jié)直腸癌：

結(jié)直腸癌好發(fā)于老年群體，腫瘤壞死出血表現(xiàn)為大便帶血或膿血便，常伴排便習慣改變、消瘦。左側(cè)腫瘤多為鮮血便，右側(cè)腫瘤出血呈暗紅色。確診需腸鏡取活檢，根據(jù)分期選擇手術切除或放化療。

高齡老人便血需立即就醫(yī)排查惡性病變，日常應保持飲食清淡易消化，適量補充富含鐵質(zhì)的動物肝臟和菠菜預防貧血，避免辛辣刺激食物。建議每天進行半小時散步促進腸道蠕動，養(yǎng)成定時排便習慣。注意觀察排便頻率、血量及伴隨癥狀，定期進行糞便潛血和腸鏡檢查。臥床老人需預防便秘，可順時針按摩腹部輔助排便。

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