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病態(tài)竇房結(jié)綜合征需要做心電圖檢查嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #心電圖

病態(tài)竇房結(jié)綜合征必須進(jìn)行心電圖檢查，診斷依據(jù)主要包括常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)、藥物激發(fā)試驗(yàn)、植入式心電記錄儀監(jiān)測。

1、常規(guī)心電圖：

靜息狀態(tài)下12導(dǎo)聯(lián)心電圖可捕捉竇性心動過緩、竇性停搏等基礎(chǔ)表現(xiàn)，典型特征為心率低于50次/分伴長間歇，但單次檢查可能漏診陣發(fā)性心律失常。

2、動態(tài)心電圖：

24-72小時(shí)持續(xù)監(jiān)測能有效記錄晝夜心率變化，對間歇性竇房阻滯、快慢綜合征具有更高檢出率，可量化最慢心率與最長RR間期等關(guān)鍵指標(biāo)。

3、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)：

通過踏車或平板運(yùn)動評估竇房結(jié)變時(shí)功能，若運(yùn)動后心率不能達(dá)到預(yù)期值的80%或出現(xiàn)竇性停搏，提示竇房結(jié)功能不全。

4、藥物激發(fā)試驗(yàn)：

阿托品試驗(yàn)可檢測迷走神經(jīng)張力對竇房結(jié)的抑制程度，靜脈注射后心率未超過90次/分鐘或增幅小于25%具有診斷價(jià)值。

5、植入式監(jiān)測：

對于癥狀典型但傳統(tǒng)檢查陰性的患者，皮下植入心電事件記錄儀可長期監(jiān)測數(shù)月，確診暈厥與心動過緩的因果關(guān)系。

患者日常需避免劇烈運(yùn)動及突然體位變化，注意補(bǔ)充含鉀鎂的食物如香蕉、深色蔬菜，規(guī)律監(jiān)測血壓心率。冬季注意保暖防止迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)心動過緩，出現(xiàn)黑朦或暈厥需立即就醫(yī)。合并高血壓者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥物，避免使用抑制竇房結(jié)功能的藥物如β受體阻滯劑。

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