誘發(fā)急性胃炎的病因有哪些

消化內(nèi)科編輯健康科普君

30次瀏覽發(fā)布時間：2025-05-29 18:14:18

急性胃炎可能由藥物刺激、酒精損傷、細(xì)菌感染、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起。

1、藥物刺激：

非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、部分抗生素等藥物可能破壞胃黏膜屏障。長期或大劑量使用這類藥物會導(dǎo)致胃酸分泌異常，胃黏膜保護(hù)機(jī)制受損，進(jìn)而引發(fā)黏膜充血水腫。出現(xiàn)癥狀后需立即停用相關(guān)藥物，醫(yī)生可能建議使用胃黏膜保護(hù)劑或抑酸藥物輔助修復(fù)。

2、酒精損傷：

高濃度酒精可直接腐蝕胃黏膜上皮細(xì)胞，抑制前列腺素合成，降低黏膜血流供應(yīng)。短時間內(nèi)大量飲酒會造成胃黏膜廣泛糜爛，伴隨劇烈上腹痛和嘔吐。戒酒是根本措施，急性期需禁食并通過靜脈營養(yǎng)支持，必要時使用質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸分泌。

3、細(xì)菌感染：

幽門螺旋桿菌感染是重要致病因素，該菌分泌的尿素酶和細(xì)胞毒素可誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)。沙門氏菌、金黃色葡萄球菌等病原體通過污染食物進(jìn)入人體后，會產(chǎn)生內(nèi)毒素直接損傷胃黏膜。確診后需進(jìn)行規(guī)范抗菌治療，同時配合胃腸動力調(diào)節(jié)藥物改善癥狀。

4、應(yīng)激反應(yīng)：

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、燒傷等應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體分泌大量兒茶酚胺類物質(zhì)，導(dǎo)致胃黏膜血管收縮缺血。這種缺血再灌注損傷會引發(fā)黏膜表層壞死，形成多發(fā)性糜爛灶。臨床需積極處理原發(fā)病，預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑，必要時進(jìn)行胃鏡下止血治療。

5、膽汁反流：

胃大部切除術(shù)后或幽門功能紊亂時，十二指腸內(nèi)容物反流入胃，膽汁酸和胰酶會溶解胃黏膜上皮細(xì)胞間的脂質(zhì)層。這種化學(xué)性損傷常表現(xiàn)為持續(xù)性上腹灼痛，飯后加重。治療需采用促胃腸動力藥物結(jié)合膽酸吸附劑，嚴(yán)重者需手術(shù)重建消化道解剖結(jié)構(gòu)。

預(yù)防急性胃炎需注意規(guī)律飲食，避免過冷過熱或辛辣刺激食物，控制咖啡濃茶攝入。日?？蛇m量食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物保護(hù)胃黏膜，進(jìn)食時充分咀嚼減輕胃部負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔血或黑便等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。保持情緒穩(wěn)定也有助于減少功能性胃黏膜損傷的發(fā)生。

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