乳糖耐不耐受需要做什么檢查
內(nèi)分泌科編輯
健康領(lǐng)路人
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乳糖不耐受可通過(guò)氫呼氣試驗(yàn)、乳糖耐量試驗(yàn)、糞便酸度檢測(cè)、基因檢測(cè)、小腸黏膜活檢等方式確診。
1、氫呼氣試驗(yàn)：
患者空腹飲用含乳糖溶液后，通過(guò)專用設(shè)備檢測(cè)呼氣中氫氣濃度。乳糖不耐受者因腸道無(wú)法分解乳糖，導(dǎo)致細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氫，氫氣經(jīng)血液循環(huán)從肺部呼出。該檢查無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確性較高，是臨床首選診斷方法。
2、乳糖耐量試驗(yàn)：
通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血糖變化評(píng)估乳糖酶活性。飲用乳糖溶液后，正常人群血糖會(huì)明顯升高，而乳糖不耐受者因乳糖分解障礙導(dǎo)致血糖上升不足。需注意該檢查可能引發(fā)腹脹腹瀉等不適癥狀。
3、糞便酸度檢測(cè)：
適用于嬰幼兒患者，檢測(cè)糞便pH值和還原物質(zhì)含量。未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生大量短鏈脂肪酸，使糞便呈酸性并含有糖分。該方法操作簡(jiǎn)便但易受飲食因素干擾。
4、基因檢測(cè)：
通過(guò)血液或唾液樣本分析LCT基因多態(tài)性，判斷是否存在原發(fā)性乳糖酶缺乏的遺傳傾向。該檢查可明確是否為先天性乳糖不耐受，但無(wú)法評(píng)估繼發(fā)性乳糖酶缺乏情況。
5、小腸黏膜活檢：
通過(guò)內(nèi)鏡獲取小腸組織檢測(cè)乳糖酶活性，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)但屬于有創(chuàng)檢查。通常僅在其他檢查結(jié)果矛盾或需要鑒別繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí)采用，需警惕出血、感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
確診乳糖不耐受后，日常需避免攝入鮮奶、冰淇淋等含乳糖食品，可選擇酸奶、奶酪等發(fā)酵乳制品。鈣質(zhì)補(bǔ)充可通過(guò)深綠色蔬菜、豆制品或鈣劑實(shí)現(xiàn)，建議配合維生素D促進(jìn)吸收。規(guī)律監(jiān)測(cè)骨密度可預(yù)防骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，適量運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能。出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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