胃癌患者三個(gè)時(shí)期的心理護(hù)理

胃癌患者的心理護(hù)理需根據(jù)疾病進(jìn)展分為確診初期、治療期和康復(fù)期三個(gè)階段針對(duì)性干預(yù)。不同階段患者面臨的心理壓力、情緒反應(yīng)和認(rèn)知需求存在明顯差異,需采取個(gè)體化疏導(dǎo)策略。
患者確診后常出現(xiàn)震驚、否認(rèn)和恐懼情緒,此時(shí)需建立信任關(guān)系,采用漸進(jìn)式信息告知策略。護(hù)理重點(diǎn)在于幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病,避免過(guò)度醫(yī)療搜索引發(fā)焦慮。可引導(dǎo)患者參與多學(xué)科會(huì)診討論,通過(guò)專業(yè)團(tuán)隊(duì)解釋治療可行性,減輕對(duì)生存期的過(guò)度擔(dān)憂。家屬需接受同步心理指導(dǎo),學(xué)習(xí)非語(yǔ)言陪伴技巧,避免在患者面前表現(xiàn)過(guò)度悲傷。
化療或手術(shù)階段患者易產(chǎn)生治療抵觸和軀體不適相關(guān)抑郁。護(hù)理人員應(yīng)提前說(shuō)明治療副作用,教授疼痛可視化評(píng)分工具使用,增強(qiáng)對(duì)癥狀的掌控感。針對(duì)形象改變?nèi)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/6ez198kmkcxlwee.html" target="_blank">脫發(fā)等問(wèn)題,可提供假發(fā)選購(gòu)指導(dǎo)等實(shí)際幫助。建立病友互助小組,通過(guò)成功案例分享減輕孤立感。對(duì)治療信心不足者,可采用認(rèn)知行為療法糾正災(zāi)難化思維,配合放松訓(xùn)練緩解預(yù)期性惡心。
進(jìn)入康復(fù)階段后,患者可能面臨復(fù)發(fā)恐懼和社會(huì)角色適應(yīng)困難。護(hù)理需關(guān)注創(chuàng)傷后成長(zhǎng)引導(dǎo),通過(guò)生命意義重構(gòu)訪談幫助建立新生活目標(biāo)。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)飲食過(guò)渡時(shí)同步進(jìn)行心理調(diào)適,逐步恢復(fù)社交活動(dòng)。對(duì)存在睡眠障礙者,推薦正念冥想結(jié)合規(guī)律作息。定期隨訪中采用焦慮自評(píng)量表和抑郁篩查量表動(dòng)態(tài)評(píng)估,對(duì)評(píng)分異常者及時(shí)轉(zhuǎn)介心理門診。
胃癌全程心理護(hù)理需整合腫瘤科醫(yī)生、心理咨詢師和社會(huì)工作者資源。家屬應(yīng)接受哀傷輔導(dǎo)培訓(xùn),掌握溝通中希望表達(dá)技巧。建議建立患者康復(fù)日記記錄情緒變化,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)定期召開(kāi)家庭會(huì)議調(diào)整支持方案??祻?fù)期可參與志愿者服務(wù)獲得價(jià)值感,但需避免過(guò)度勞累。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供延續(xù)性心理支持服務(wù),包括線上咨詢和線下團(tuán)體活動(dòng)等多種形式。